卵巢多囊患者懷孕后出現(xiàn)異常能否保胎?
患者年齡:25發(fā)病時(shí)間:主要表現(xiàn):醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:查出患有卵巢多襄2年多一直沒懷上,2010年5月開始服達(dá)英35治療其間還服用格華止,連服5個(gè)月后,9月21號(hào)來月經(jīng),25號(hào)服用促排卵藥,原定10月6號(hào)照B超復(fù)查卵泡成長(zhǎng),但因有突發(fā)事急需回家處理并沒到醫(yī)院查卵泡,在家期間自己用排卵紙測(cè)排卵高峰期在9號(hào),之后9號(hào)、11號(hào)有同房,10月21號(hào)月經(jīng)沒來,25號(hào)早上小便有一點(diǎn)血,之后就一天都沒有,26、27號(hào)早上小便有一點(diǎn)啡色東西排出,之后也是一天都沒再來,27號(hào)到醫(yī)院查尿HCG陰性,當(dāng)時(shí)醫(yī)生說吃了排卵藥一般月經(jīng)會(huì)推遲,不用藥等它自己來,就算是懷孕也不可能那么快知道,就要我回去每三天測(cè)一次尿。28號(hào)早上見紅以為是沒懷上月經(jīng)來潮,那時(shí)沒有什么不舒服,跟平時(shí)來月經(jīng)差不多,當(dāng)時(shí)也就沒上心。到了29號(hào)下午3、4點(diǎn)左下腹有陣痛,時(shí)隔30分鐘左右,當(dāng)時(shí)也不以意以為是經(jīng)痛,到了晚上6點(diǎn)陣痛加劇持續(xù)不斷,到醫(yī)院掛急診抽血驗(yàn)了HCG和孕酮、B超,血HCG92.09孕酮20.05超聲所見:子宮前傾,大小正常,包膜光滑,宮壁實(shí)質(zhì)回聲均勻,內(nèi)膜厚約6MM.雙側(cè)附件未見明顯腫塊。子宮直腸窩未見液性暗區(qū)。超聲提示子宮、雙側(cè)附件未見明顯異常。當(dāng)時(shí)醫(yī)生診斷為1、早早孕流產(chǎn)2、異位妊娠來潮。1號(hào)復(fù)查血HCG214.8,當(dāng)時(shí)醫(yī)生就開了保胎靈跟口服黃體酮,8號(hào)復(fù)查B超、孕酮、血HCG,超聲所見子宮前位,大小形態(tài)正常,包膜光整,宮壁回聲均勻,內(nèi)膜厚約11MM,居中,清晰。宮內(nèi)未見孕襄。宮頸大小正常。雙側(cè)附件暫未見包塊。子宮直腸窩未見無回聲區(qū)。超聲提示子宮大小正常,未見孕襄。雙側(cè)附件未見異常。建議復(fù)查B超,不適隨診。孕酮19.23血HCG583.6醫(yī)生婦檢,陰道出血多,胚胎發(fā)育異常,難免流產(chǎn),建議做子宮刮層,分析原因。請(qǐng)問像我這種情況是否胎保不住了?如要刮宮是否可以等胎再大一點(diǎn),查出在哪個(gè)位置再做手術(shù)呢?
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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卵巢多囊患者懷孕后出現(xiàn)出血、腹痛等異常情況,能否保住胎兒取決于多種因素,如胚胎質(zhì)量、激素水平、子宮環(huán)境、患者自身健康狀況以及后續(xù)的治療干預(yù)等。 1. 胚胎質(zhì)量:優(yōu)質(zhì)的胚胎具有較強(qiáng)的發(fā)育潛力,若胚胎本身存在染色體異常等問題,可能導(dǎo)致發(fā)育不良,難以保胎。 2. 激素水平:孕酮、HCG 等激素對(duì)維持妊娠至關(guān)重要。孕酮過低可能影響胚胎著床和發(fā)育,HCG 增長(zhǎng)緩慢或異??赡芴崾九咛グl(fā)育異常。 3. 子宮環(huán)境:子宮內(nèi)膜過薄或存在炎癥、粘連等問題,不利于胚胎著床和生長(zhǎng)。 4. 患者自身健康狀況:患者若患有其他慢性疾病,如糖尿病、高血壓等,會(huì)增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 5. 治療干預(yù):及時(shí)有效的保胎治療,如補(bǔ)充孕激素、臥床休息等,可能有助于改善妊娠結(jié)局,但效果因人而異。 綜合來看,該患者的情況較為復(fù)雜,需要密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)和癥狀變化,以確定是否能夠保胎成功。如果確定難免流產(chǎn),刮宮手術(shù)應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議及時(shí)進(jìn)行,不宜拖延等待。
2025-02-16 16:13
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好:您保胎成功的可能性不大?,F(xiàn)在宮內(nèi)沒有胎囊著床,建議立即清宮并送病理檢查。因?yàn)閺哪某暀z查從未見過胎囊,清宮送病理以和宮外孕鑒別。
2015-12-21 07:25
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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現(xiàn)在未見孕囊,應(yīng)該是保不住了。
2015-12-21 00:54
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