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49 歲患肝硬化多年,上消化道出血四次怎辦

本人49歲,得了10年的肝硬化,一直保持很好,現(xiàn)因上消化道靜脈曲張,而導(dǎo)致上消化道出血四次,危及生命,希望專家給予幫助。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    肝硬化患者出現(xiàn)上消化道靜脈曲張破裂出血是較為嚴(yán)重的情況,可能與門靜脈高壓、曲張靜脈壁變薄、胃酸反流、飲食不當(dāng)、凝血功能障礙等有關(guān)。 1. 門靜脈高壓:肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管阻力增加,門靜脈壓力升高,使曲張靜脈易破裂出血。治療上可采用藥物降低門靜脈壓力,如普萘洛爾、卡維地洛、硝苯地平。 2. 曲張靜脈壁變?。洪L期病變使靜脈壁結(jié)構(gòu)和功能異常??赏ㄟ^內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射來治療。 3. 胃酸反流:胃酸反流刺激曲張靜脈,增加破裂風(fēng)險(xiǎn)。使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌。 4. 飲食不當(dāng):粗糙、堅(jiān)硬食物可能劃破曲張靜脈。患者需注意飲食細(xì)軟,避免刺激性食物。 5. 凝血功能障礙:肝臟合成凝血因子減少。必要時(shí)補(bǔ)充凝血因子或輸注新鮮血漿。 肝硬化上消化道出血病情危急,患者需及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療,注意飲食和生活習(xí)慣,定期復(fù)查。

    2025-02-16 21:46
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你所說的這種情況來看,考慮為門脈高壓癥引起的靜脈曲張出血。你好,你的這種情況,藥物上可以用非選擇性β受體阻滯劑,如普萘洛爾,硝酸酯類藥物,飲食上注意不要吃生冷、硬辛辣等食物。祝你健康醫(yī)生詢問:

    2015-12-21 22:44
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    這個(gè)疾病的原因還是在肝硬化,所以治療還是得從根本上解決問題生活上不能吃硬的食物,如果想根本上解決這個(gè)問題還得從肝硬化治療著手醫(yī)生詢問:

    2015-12-21 22:00
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,從你的描述看,明確基礎(chǔ)性肝硬化病史,出現(xiàn)上消化道反復(fù)出血表現(xiàn),咨詢相關(guān)的問題,這種情況是常見的肝硬化晚期并發(fā)癥,其容易反復(fù),難以治療的。你好,注意結(jié)合肝硬化病史,以及明確脾臟增大,這種肝硬化是較晚期的表現(xiàn),往往同時(shí)伴有腹水等癥狀特點(diǎn),這種情況下,發(fā)生上消化道出血可能性是極大的,這種情況往往反復(fù)發(fā)生,伴隨肝臟功能進(jìn)一步的下降,需要積極進(jìn)行治療肝臟本身,同時(shí)注意飲食上注意避免硬質(zhì)食物,因?yàn)檫@種肝硬化患者本身消化道血管迂曲突出,有條件的建議進(jìn)行肝臟移植或者是干細(xì)胞治療,對(duì)癥的治療就是反復(fù)進(jìn)行出血本身的治療,有問題及時(shí)咨詢,祝你健康。醫(yī)生詢問:

    2015-12-21 11:41
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,從您的上述情況看考慮該癥治療主要是對(duì)癥治療一般情況平時(shí)需要注意:盡量避免過硬的食物以防刺破消化道、清淡飲食,不要吃太刺激的食物醫(yī)生詢問:

    2015-12-21 07:35
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

貧血 低血壓
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  • 楊昭徐

    主任醫(yī)師 教授

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