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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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心絞痛引起左肩左臂疼痛,主要是由于神經(jīng)反射、牽涉痛、心肌缺血缺氧、血管痙攣以及代謝產(chǎn)物刺激等。 1. 神經(jīng)反射:心臟和左肩左臂的感覺神經(jīng)在脊髓的同一節(jié)段傳入,當心臟發(fā)生病變時,神經(jīng)反射可引起左肩左臂疼痛。 2. 牽涉痛:心臟的疼痛信號通過神經(jīng)傳導,被誤認為來自左肩左臂,從而產(chǎn)生牽涉痛。 3. 心肌缺血缺氧:心絞痛時心肌供血不足,產(chǎn)生的酸性代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng),引起左肩左臂疼痛。 4. 血管痙攣:冠狀動脈痙攣導致心肌缺血,這種刺激通過神經(jīng)傳導影響到左肩左臂。 5. 代謝產(chǎn)物刺激:心肌缺血缺氧產(chǎn)生的乳酸等代謝產(chǎn)物,刺激神經(jīng)末梢,導致疼痛放射至左肩左臂。 總之,心絞痛引起左肩左臂疼痛是多種因素共同作用的結(jié)果。一旦出現(xiàn)這種疼痛,應及時就醫(yī),進行心電圖、心肌酶等檢查,明確診斷,并在醫(yī)生指導下進行治療,常用藥物有硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等。同時,要注意休息,避免勞累和情緒激動。
2025-02-16 23:20
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張偉林
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
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心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的,暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征.其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺,主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)和左上肢,常發(fā)生于勞動或情緒激動時,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或用硝酸酯制劑后消失.本病多見于男性,多數(shù)病人在40歲以上.治療:1,發(fā)作時立刻休息,一般病人在停止活動后癥狀即可消除.2,藥物治療,立即舌下含服硝酸甘油.3,手術治療.4,謹慎安排適宜的運動鍛煉.
2015-12-21 09:00
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