小腿和腳腫，血管炎治療后復發(fā)怎么辦
主要癥狀:小腿和腳腫發(fā)病時間:2008.5.16.化驗檢查結果:血管炎曾經治療情況和效果消腫半年后又復發(fā):
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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血管炎是一種較為復雜的疾病，小腿和腳腫且治療后復發(fā)，可能與多種因素有關，如治療不徹底、生活習慣不佳、自身免疫異常、感染未控制、藥物副作用等。 1.治療不徹底：血管炎的治療可能需要長期堅持，如果前期治療療程不足或用藥不規(guī)范，容易導致病情反復。此時需要重新評估病情，調整治療方案，可能會使用糖皮質激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、抗血小板藥物如阿司匹林等。 2.生活習慣不佳：長期站立、久坐、過度勞累、吸煙酗酒等不良生活習慣，可能影響血管功能，導致病情復發(fā)?；颊邞⒁庑菹?，避免久站久坐，戒煙戒酒，適度運動。 3.自身免疫異常：部分患者自身免疫系統(tǒng)存在問題，容易引發(fā)血管炎復發(fā)。需要進一步檢查免疫指標，必要時使用調節(jié)免疫的藥物，如羥氯喹。 4.感染未控制：感染可能誘發(fā)或加重血管炎，如細菌、病毒感染。應進行相關檢查，明確感染類型，針對性使用抗感染藥物，如阿莫西林、阿昔洛韋等。 5.藥物副作用：某些治療血管炎的藥物可能會有副作用，影響治療效果。需密切監(jiān)測藥物不良反應，必要時更換藥物。 血管炎治療后復發(fā)需要綜合考慮多種因素，患者應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療和調整生活方式。
2025-02-17 00:18
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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血管炎是一組與血管壞死及炎癥有關的疾病管腔受損引起相應器官或組織的供血不足臨床表現(xiàn)因受累血管的類型大小部位炎癥的病期和病損的特點而異血管炎可以累及體內任何血管根據(jù)浸潤細胞的種類與病理特點可分為①白細胞破碎性血管炎；②淋巴細胞肉芽腫性血管炎；③巨細胞性血管炎；④壞死性血管炎這些病變構成了血管腔狹窄或管壁瘤樣變使局部組織供血不足病理變化還有以下特點：①病變呈節(jié)段或局限性改變；②不同階段的病變和其嚴重程度往往不一致；③病變有時只涉及管壁一角因此病理診斷可有一定難度血管炎的治療與預防：1去除病因如避免或消除藥物過敏原對病因進行治療如抗感染等2治療基礎疾病如結締組織病腫瘤3對局限在皮膚的血管炎常用抗組胺類藥如氯苯那敏mg/d苯茚胺mg/d分次服及非甾體抗炎藥如咧保美辛～mg/d布洛芬～g/d分次服4全身性血管炎一般需用腎上腺糖皮質激素如為壞死性血管炎通常應加免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺根據(jù)病情選擇口服給藥或靜脈沖擊療法5可加用抗血小板聚集劑如阿司匹林～mg/kg?d次服血管擴張藥如硝苯地平mg/d硝酸異醇酯mg/d分次服壞死性血管炎病人不宜用肝素及雙香豆素類抗凝劑以免發(fā)生嚴重出血6其他血漿置換療法可用治療冷球蛋白血癥性血管炎對其他類型血管炎無肯定療效大劑量靜注丙種球蛋白屬于實驗性療法用于狼瘡腎炎患者反可加重病情
2015-12-21 12:00
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