肚臍周圍脹硬伴消瘦等癥狀十年，原因及治療？
我肚臍周圍脹,硬,沒有輕松過,消瘦.無力,手按肚臍周圍,有時有氣包,會動.大便軟細像擠牙膏,黃褐色,總覺排不凈.1-2天一次,做腸鏡沒問題.飯量大,咋回事,怎樣治療本次發(fā)病及持續(xù)時間:10年目前一般情況:肚臍周圍脹病史:
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肚臍周圍脹硬、消瘦、無力、大便異常且持續(xù)十年，可能與胃腸功能紊亂、腹部腫物、腸道菌群失調、腹部肌肉緊張、心理因素等有關。 1.胃腸功能紊亂：飲食不規(guī)律、精神壓力大等可能導致胃腸蠕動異常。表現(xiàn)為腹脹、腹部不適等。治療上需調整飲食，規(guī)律作息，保持心情舒暢，必要時使用多潘立酮促進胃腸蠕動。 2.腹部腫物：如脂肪瘤、纖維瘤等，可能會引起局部脹硬。可通過腹部超聲、CT 等檢查明確，必要時手術切除。 3.腸道菌群失調：有害菌增多，有益菌減少，影響腸道正常功能?？裳a充雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等調節(jié)菌群。 4.腹部肌肉緊張：長期姿勢不良、運動過度等可能造成。通過按摩、熱敷等緩解，適度運動改善。 5.心理因素：焦慮、抑郁等不良情緒可影響胃腸神經功能。需心理疏導，必要時使用抗焦慮藥物如氟西汀。 出現(xiàn)上述癥狀時間較長，應引起重視。建議及時到正規(guī)醫(yī)院消化內科就診，完善相關檢查，明確病因，采取針對性治療措施。
2025-02-16 21:06
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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診斷1986年我國IBS診斷標準：1.以腹痛,腹脹,腹瀉或便秘為主訴,伴有全身性神經癥狀（癥狀持續(xù)或反復超過3m）2.一般情況良好,無消瘦及發(fā)熱,系統(tǒng)體檢僅發(fā)現(xiàn)腹部壓痛3.多次糞常規(guī)及培養(yǎng)（至少3次）均(-),糞隱血試驗(-)4.X-ray鋇劑灌腸檢查無陽性發(fā)現(xiàn),或結腸有激惹征象5.結腸鏡示部分患者運動亢進6.Blood,Urine,ESRRt（-）7.無痢疾,血吸蟲等寄生蟲病史,實驗性治療無效（甲硝唑試驗治療和停用乳制品）治療一,一般治療仔細詢問病史以求發(fā)現(xiàn)促發(fā)因素并設法予以祛除.避免誘發(fā)癥狀的食物,一般而言避免產氣的食物如乳制品,大豆等.高纖維食物有助于改善便秘.對失眠者可用鎮(zhèn)靜藥.二,藥物治療1.胃腸解痙藥抗膽堿藥物可作為癥狀重的對癥治療.CCB如硝苯地平對腹痛,腹瀉有一定療效,匹維溴胺作為選擇性作用于胃腸道平滑肌的CCB,副作用小,50mg,3/day.2.止瀉藥洛派丁胺或復方地芬諾酯效果好,用于重癥患者,但不宜長期使用.一般腹瀉使用吸附止瀉藥如斯密達,藥用碳等.3.瀉藥對便秘型的患者酌情使用瀉藥,但不宜長期使用.半纖維素或親水膠體,在腸內不被消化和吸收,具有強大的親水性,在腸腔內吸水膨脹增加腸腔內容物水分及容積,起到促進腸蠕動,軟化大便的作用.如歐車前子制劑和天然高分子多聚糖等.4.抗抑郁藥對腹痛腹瀉癥狀重而上述治療無效且精神癥狀明顯者可試用.5.其他胃腸道菌群調節(jié)藥如雙歧桿菌,乳酸桿菌,酪酸菌等制劑,可糾正腸道菌群失調；促胃動力藥西沙必利等.三,心理和行為療法包括心理治療,催眠術,生物反饋療法.
2015-12-21 10:25
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