三十年前肺結(jié)核治愈，現(xiàn)右肺下部異常影像如何處理？
三十年前得過肺結(jié)核，據(jù)說已治愈，但沒留下任何影像資料。今年咳嗽胸腹部微疼二十天，劇疼三天，住院檢查。CT顯示，右肺下部有一球狀影，醫(yī)生說其密度與水完全一致，肺與胸膜間有較大的膿性占位像，醫(yī)生懷疑是膿胸。請問這樣的影像該如何應(yīng)對？與先前的肺結(jié)核有無聯(lián)系？
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，如既往病史、當(dāng)前癥狀、影像學(xué)特征、實驗室檢查以及可能的并發(fā)癥等。 1. 既往病史：三十年前的肺結(jié)核可能導(dǎo)致肺部結(jié)構(gòu)改變，增加感染風(fēng)險。 2. 當(dāng)前癥狀：咳嗽、胸腹部疼痛提示肺部或胸膜存在病變。 3. 影像學(xué)特征：右肺下部球狀影且密度與水一致，以及胸膜間膿性占位，可能是膿胸或其他感染性疾病。 4. 實驗室檢查：如血常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等有助于明確感染類型和病原體。 5. 并發(fā)癥：長期的病變可能影響肺功能，導(dǎo)致呼吸困難等并發(fā)癥。 總之，需要進一步完善檢查，明確診斷，制定個體化的治療方案。治療可能包括抗感染治療、胸腔穿刺引流等，具體取決于病因和病情嚴(yán)重程度。
2025-02-16 19:58
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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從你描述的情況看這個與肺結(jié)核關(guān)系不大，考慮可能是肺膿腫，做好抗炎治療，
2015-12-21 20:10
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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阿姨您好：如果膿胸的出現(xiàn)、一定會有臨床癥狀表現(xiàn)、如發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀表現(xiàn)。建議您必要時去醫(yī)院呼吸內(nèi)科做肺部加強CT檢查、進一步明確診斷或胸腔穿刺活檢做化驗、可以直接明確診斷、并做病理檢驗?？梢灾苯用鞔_診斷是膿腫性的、還是結(jié)核性的。祝阿姨早日康復(fù)!
2015-12-21 18:47
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