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上消化道出血患者昏迷時(shí)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)能否有效控制呼吸

2025-02-16 10:08 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我想問(wèn)一下，患者有上消化道出血，大便隱血+，血小板42，有冠心病和高血壓等基礎(chǔ)病，因氣急后使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，有個(gè)臨床問(wèn)題想請(qǐng)教，如果患者血壓測(cè)不出，氧飽和度測(cè)不出，心跳很慢，只有31跳，巳經(jīng)昏迷的病人，按常規(guī)那么呼吸也會(huì)隨之很慢，比方如上所述，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)還能控制呼吸嗎，在此情況下，呼吸不慢反而加快，能不能達(dá)到28次/分，是不是數(shù)錯(cuò)了，弄不懂這個(gè)，謝謝專(zhuān)家指點(diǎn)

回答2
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許宗彥主治醫(yī)師

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對(duì)于上消化道出血且昏迷的患者，在血壓測(cè)不出、氧飽和度測(cè)不出、心跳很慢的情況下，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)能否有效控制呼吸是個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題，涉及患者的整體狀況、疾病嚴(yán)重程度、呼吸機(jī)制、呼吸機(jī)性能以及監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確性等。 1. 患者整體狀況：患者有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)病，上消化道出血可能導(dǎo)致休克，影響呼吸和循環(huán)功能，增加呼吸控制的難度。 2. 疾病嚴(yán)重程度：病情嚴(yán)重時(shí)，身體各器官功能衰竭，呼吸肌可能無(wú)力，單純無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)可能效果不佳。 3. 呼吸機(jī)制：昏迷可能影響呼吸中樞的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致呼吸節(jié)律異常，不一定能與無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)同步。 4. 呼吸機(jī)性能：呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置和性能對(duì)呼吸支持效果有重要影響。 5. 監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確性：血壓、氧飽和度和心跳等監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)測(cè)不出可能存在誤差，影響對(duì)呼吸狀況的判斷。總之，在這種復(fù)雜危急的情況下，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的效果難以一概而論，需要綜合多方面因素評(píng)估，并及時(shí)采取更有效的急救措施。
2025-02-16 14:03

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回答1
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王海龍醫(yī)師

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你好，這樣無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是不能控制呼吸的，并且上述這樣就很危險(xiǎn)的
2015-12-21 23:51

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