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原發(fā)性高血壓患者在服藥控制的情況下，出現(xiàn)高壓 118 低壓 110 的情況，可能是由藥物效果不佳、生活方式影響、測量誤差、合并其他疾病、精神心理因素等造成的。 1. 藥物效果不佳：所服用的降壓藥物可能對舒張壓的控制不理想，需要考慮調(diào)整用藥方案。例如，可在醫(yī)生指導(dǎo)下加用沙坦類（如纈沙坦）、地平類（如硝苯地平）、利尿劑（如氫氯噻嗪）等藥物。 2. 生活方式影響：長期高鹽飲食、過量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、長期精神緊張等不良生活方式，可能導(dǎo)致血壓控制不佳。應(yīng)低鹽飲食，戒煙限酒，適量運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢，控制體重。 3. 測量誤差：測量血壓的方法不正確、血壓計(jì)不準(zhǔn)確等，都可能導(dǎo)致測量結(jié)果出現(xiàn)偏差。建議在安靜狀態(tài)下，正確測量血壓。 4. 合并其他疾病：如高血脂、糖尿病、腎病等，會(huì)影響血壓的控制。需要積極治療這些合并癥。 5. 精神心理因素：長期焦慮、抑郁、壓力過大等，可能引起血壓波動(dòng)。要注意心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 總之，對于原發(fā)性高血壓患者出現(xiàn)這種血壓情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查明原因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，同時(shí)注意改善生活方式，以更好地控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。