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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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遇冷手腳肢變白、變紫、發(fā)涼且伴有麻木,可能是雷諾綜合征、血管炎、貧血、神經(jīng)病變、自身免疫性疾病等所致。 1. 雷諾綜合征:是肢端小動脈痙攣性疾病。寒冷或情緒激動時發(fā)作,典型表現(xiàn)為手指或腳趾先變白,然后變紫、變紅,并伴有麻木和疼痛。治療包括保暖、戒煙,藥物如硝苯地平、利血平等。 2. 血管炎:血管炎癥可影響血液循環(huán),導(dǎo)致上述癥狀。需進行免疫相關(guān)檢查,治療常用藥物有糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)等。 3. 貧血:尤其是缺鐵性貧血,可影響末梢血液循環(huán),引起手腳癥狀。治療主要是補充鐵劑,如硫酸亞鐵。 4. 神經(jīng)病變:如糖尿病周圍神經(jīng)病變,會影響神經(jīng)對血管的調(diào)節(jié)。控制血糖是關(guān)鍵,同時可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺。 5. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡,可累及血管和神經(jīng)。治療需根據(jù)具體病情,可能用到羥氯喹等藥物。 出現(xiàn)遇冷手腳肢變白變紫發(fā)涼伴麻木的癥狀,應(yīng)引起重視,及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查以明確病因,并采取針對性治療。
2025-02-17 00:26
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!雷諾(Raynaud)綜合征是指肢端動脈陣發(fā)性痙攣.常于寒冷刺激或情緒激動等因素影響下發(fā)病,表現(xiàn)為肢端皮膚顏色間歇性蒼白,紫紺和潮紅的改變.一般以上肢較重,偶見于下肢. 雷諾綜合征治療的最重要方面當是針對原發(fā)病治療.本病的對癥治療分為藥物療法,生物反饋和手術(shù),依據(jù)病人具體情況加以選用. 1.藥物療法臨床上采用的藥物有下述幾種: ?、牌绽锼箍贫≒riscol):又名妥拉蘇林(tolazoline),口服每次25~50mg,每日4~6次,飯后服用.局部疼痛劇烈和形成潰瘍的,每次劑量可增至50~100mg.肌注,靜脈或動脈內(nèi)注射劑量每次25~50mg,每日2~4次.某些病人可引起潮熱,暈厥,頭眩,頭痛,惡心,嘔吐和雞皮膚等副作用. ?、评剑╮eserpine):因其具有去兒茶酚胺和去血清素作用.是治療雷諾征歷史較久,療效較好的藥物.為許多作者受舉薦.口服劑量相差很大.Kontos報告口服1mg/d,療程為1~3年,可使癥狀發(fā)作次數(shù)減少;程度減輕.?、窍醣竭拎ぃ╪ifedipine):硝苯吡啶是一種鈣通道阻滯劑,它通過降低肌細胞膜上鈣離子貯存部位的貯鈣能力或與鈣結(jié)合能力,使動作電位形成和平滑肌收縮受阻,從而使血管擴張.口服20mg,每日3次,療程2周~3月,臨床研究表明可明顯改善中,重度雷諾綜合征的臨床癥狀. ?、入乙亦ぃ╭uanet-hidine):具有類似利血平的作用,口服每次5~10mg,每日3次.也可與苯氧芐胺(phonoxy-benzamine)合用,每日劑量10~30mg.約80%的病人有效. ?、杉谆喟停╩ethyldopa):每日劑量為1~2g,大多數(shù)病人可收到預(yù)防雷諾氏綜合征發(fā)作的效果.用藥時需注意血壓. 包括避免寒冷刺激和情緒激動;禁忌吸煙;避免應(yīng)用麥角胺,β-受體阻滯劑和避孕藥;明顯職業(yè)原因所致者(長期使用震動性工具,低溫下作業(yè))盡可能改換Ⅰ種.細心保護手指免受外傷,因輕微損傷容易引起指尖潰瘍或其他營養(yǎng)性病變.日常生活中飲少量酒類飲料可改善癥狀.如條件許可者可移居氣候溫和,干燥地區(qū),更可減少癥狀發(fā)作.解除病人精神上顧慮,保持樂觀都是預(yù)防中的一項重要措施.
2015-12-21 20:06
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,主要治療方式有內(nèi)科治療和手術(shù)治療.如果您處于疾病初期,癥狀輕并且發(fā)作不頻繁,可通過保暖措施達到治療效果.藥物治療發(fā)面,首選胍已啶,可與酚芐明合用.同時還可選用利血平.同時必須戒煙.如果長期內(nèi)科治療仍無效,建議您考慮手術(shù)治療-交感神經(jīng)末梢切除術(shù),近期效果較好.
2015-12-21 14:36
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好!首先你得對這個病有個認識,并不是吃幾副藥就很快好了.必須有個治療過程,并且需要你的配合.雷諾綜合征是指肢端動脈陣發(fā)性痙攣.常于寒冷刺激或情緒激動等因素影響下發(fā)病,表現(xiàn)為肢端皮膚顏色間歇性蒼白,紫紺和潮紅的改變.一般以上肢較重,偶見于下肢.病人常因受寒或手指接觸低溫后發(fā)作,亦有因情緒激動,精神緊張而誘發(fā)者.其發(fā)作時的特征是指(趾)部皮膚顏色突然變白,繼而變?yōu)榍嘧?然后轉(zhuǎn)為潮紅,呈間歇性發(fā)作.以手指多見而足趾少見.發(fā)作常自小指與環(huán)指尖開始,隨著病變進展逐漸擴展至整個手指甚至掌部,但拇指較少發(fā)病,伴有局部發(fā)涼,麻木,刺痛和酸脹不適或其他異常感覺.全身和局部溫度時有降低,但橈動脈或足背動脈搏動正常.初發(fā)時,發(fā)作時間多為數(shù)分鐘至半小時左右即自行緩解.皮膚轉(zhuǎn)為潮紅時,常伴有燒灼刺痛感,然后轉(zhuǎn)為正常色澤.若在發(fā)作時局部加溫,揉擦患肢,揮動肢體等,可使發(fā)作中止.病情進展時癥狀加重,發(fā)作頻繁,每次發(fā)作可持續(xù)一小時以上,有時需將手足浸入溫水中才能中止發(fā)作.治療上以中醫(yī)為最佳.最好是針灸并用,同時辯證應(yīng)用中藥,效果很好.同時的注意避免寒冷刺激和情緒激動;禁忌吸煙;避免應(yīng)用麥角胺,β-受體阻滯劑和避孕藥.希望及早系統(tǒng)治療,祝早日康復(fù).
2015-12-21 08:38
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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寒冷刺激.神經(jīng)興奮和內(nèi)分泌功能紊亂是其主要因素遵照醫(yī)囑長期服用小劑量利血平,或妥拉蘇林,能促進指端皮膚的血液循環(huán),可緩解癥狀和減少發(fā)作的次數(shù).此外,前列腺素類藥物,煙酸,胰激肽釋放酶等都有一定的治療價值.應(yīng)用皮下脂肪注射低分子肝素,能挽救了許多嚴重缺血的肢體.應(yīng)用針刺穴位,肢體負壓療法以及血漿交換療法等輔助治療手段,有利于手指末梢血管的擴張,降低血液粘度,達到解除血管痙攣的目的 注意全身以及四肢局部的保暖,盡量避免暴露于寒氣中或避免接觸冷水甚為重要.吸煙者必須戒煙,以免加重病情.情緒的波動對本病有一定的影響,生活中應(yīng)持樂觀態(tài)度對待疾病,忌過分激動或抑郁.
2015-12-21 08:19
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什么是雷諾綜合征? 雷諾綜合征(Raynaud’s syndrome)是指在寒冷刺激,情緒激動以及其他因素影響下,血管神經(jīng)功能紊亂所引起的肢端末梢(雙側(cè)手指,足趾)動脈陣發(fā)性痙攣,呈現(xiàn)手足皮膚正?!n白→發(fā)紺→潮紅→正常的顏色間歇性變化為主的一類疾病。多見于女性,男、女發(fā)病比例約為1:10,常有家族史。發(fā)病年齡多在20~40歲之間,好發(fā)于寒冷季節(jié)??煞譃椋孩倮字Z病(Raynaudd’s disease),單獨發(fā)生,無任何與之相關(guān)的基礎(chǔ)疾病,一般癥狀較輕。②雷諾現(xiàn)象(Raynaud’s phenomenon),在發(fā)病的前后出現(xiàn)相關(guān)基礎(chǔ)疾病如結(jié)締組織疾病,癥狀相對較重。 查看全文»