未婚女性左側(cè)附件包塊，CA199升高，該咋辦？
我今年29歲,未婚未有性生活.上個(gè)月經(jīng)期是9-22號(hào).從7月開(kāi)始,來(lái)月事伴有左側(cè)腹痛,7月去市一醫(yī)院檢查,B超顯示左側(cè)卵巢增大,按附件炎癥冶,吃藥后8月月事正常,沒(méi)有去復(fù)查.但9月份月事又感左側(cè)腹痛,隨10月8號(hào)去市一醫(yī)院復(fù)查,此次B超顯示左側(cè)附件區(qū)有一31*?（記不太清了）的稍高回聲包塊,遂開(kāi)了驗(yàn)血單檢查了CAE,CA125,AFP及CA199,前三樣正常,只有CA199是60.26,醫(yī)生要求作盆腔CT.后又去婦保檢查,并把市一醫(yī)院的B超和驗(yàn)備單給醫(yī)生看過(guò),可婦保的醫(yī)生說(shuō),只要CAE,CA125,AFP正常就沒(méi)有問(wèn)題,不用做CT,而且他們驗(yàn)血也不做CA199.然后就開(kāi)了丹黃祛瘀膠囊和塞盆腔的藥給我.說(shuō)10月月事后再去復(fù)查.現(xiàn)在,我就是想問(wèn)一下,CA199對(duì)我這個(gè)病究竟起個(gè)什么做用?我是不是需要做CT,才能真正排除我這包塊是腫瘤的可能.如果CT做出來(lái)是腫瘤,良性的話,是不是一定要做手術(shù)才可以呢?
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回答5
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廖愛(ài)賢 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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未婚女性出現(xiàn)左側(cè)附件包塊，CA199升高，這是較為復(fù)雜的情況。涉及附件包塊的性質(zhì)、CA199的意義、進(jìn)一步檢查的必要性、腫瘤的可能性及治療方法等。 1.附件包塊性質(zhì)：附件包塊可能是生理性的，如黃體囊腫，也可能是病理性的，如卵巢囊腫、卵巢腫瘤等。 2.CA199的意義：CA199是一種腫瘤標(biāo)志物，但單獨(dú)升高不能確診腫瘤，還需結(jié)合其他檢查。 3.進(jìn)一步檢查：盆腔CT有助于更清晰地了解包塊的形態(tài)、大小、位置等，對(duì)判斷性質(zhì)有重要意義。 4.腫瘤可能性：若為腫瘤，良性的可能性較大，但也不能完全排除惡性。 5.治療方法：良性腫瘤若體積較大、引起癥狀或有惡變傾向，可能需要手術(shù)；若較小且無(wú)癥狀，可先觀察。 總之，對(duì)于這種情況應(yīng)重視，遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療，以便明確診斷，采取合適的處理措施。
2025-02-16 19:22
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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CA199和另外三個(gè)（CEA癌胚抗原,AFP甲胎蛋白,CA125糖類癌原125）均是各種腫瘤癌病的敏感指標(biāo)和標(biāo)志物..一般來(lái)說(shuō)卵巢惡性腫瘤均可出現(xiàn)以CA125升高為主的,當(dāng)然其他三個(gè)也可以出現(xiàn)陽(yáng)性的.但這個(gè)CA199主要見(jiàn)于消化道腫瘤特別是胰腺和膽道癌癥,少數(shù)卵巢惡性腫瘤也可以出現(xiàn)的.不過(guò)呢,卵巢惡性腫瘤最敏感的指標(biāo)標(biāo)志物是CA125.由于你的前三者均陰性,且CA199也只是高出正常值的一倍不到.所以考慮惡性腫瘤的可能性不大,當(dāng)然要確定還是有必要做個(gè)盆腔CT掃描的.做CT也不能完全區(qū)別這個(gè)腫瘤是良性或惡性,這方面的區(qū)別主要還是在于上面的那些標(biāo)志物.我認(rèn)為應(yīng)該還是按婦幼的醫(yī)生那樣處理.CA199陽(yáng)性的確多見(jiàn)于腫瘤的,但如果是卵巢惡性腫瘤那么一般多為CA125陽(yáng)性的,你單純199陽(yáng)性,且升高的不多,考慮惡性腫瘤的可能性是不大的,當(dāng)然服藥后包塊也是一下子不會(huì)消的,還是有必要CT或磁共振檢查一下的,定期監(jiān)測(cè)上述腫瘤標(biāo)志物,特別是CA125,CEA,AFP
2015-12-22 03:33
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議做腹部CT檢查.沒(méi)病更好,別有病延誤了治療.CA19-9是一種粘蛋白型的糖類蛋白腫瘤標(biāo)志物,為細(xì)胞膜上的糖脂質(zhì),是迄今對(duì)胰腺癌敏感性最高的標(biāo)志物.CA19-9水平明顯增高（正常參考范圍上限37U/mL）,首先要做CT檢查以排除有無(wú)胰腺癌.另外肝膽系癌,胃癌,結(jié)直腸癌也會(huì)升高.建議一定要檢查清楚地.
2015-12-22 01:03
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好：你這個(gè)囊腫可以通過(guò)合理的保守治療一個(gè)療程30天,服用中藥期間,再配合幾天適當(dāng)?shù)奈魉?一般對(duì)于普通的液性囊腫有很好的療效.但是對(duì)于囊實(shí)性囊腫則不必用西藥.漿液性和粘液性囊腫,中藥保守極難奏效,都是手術(shù)來(lái)治療的.你也可以直接到本室去查看有關(guān)這方面的專業(yè)資料,會(huì)對(duì)你有所幫助!
2015-12-21 16:16
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,可以輸液治療,輸液治療無(wú)效的話,可以考慮手術(shù)切除.
2015-12-21 14:09
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廣東省中醫(yī)院
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