腎病患者多種癥狀伴膽紅素異常如何診治?
04年發(fā)現(xiàn)腎病同時(shí)發(fā)現(xiàn)血小板減少尿酸高。腎病治療時(shí)曾用過(guò)雷公藤、洛仃新之類的藥物,后來(lái)好轉(zhuǎn)停了。近年來(lái),體癥發(fā)生了一些變化:白頭發(fā)和白胡須越來(lái)越多,臉上有黑斑,眼睛外側(cè)眼白部分像泛黃斑.大概08年冬早晨感到口干口苦,09上半年力不從心,有時(shí)右肋疼痛,09年8月發(fā)現(xiàn)間接膽紅素偏高曾住院想確診出究竟是什么病?檢查結(jié)果除了膽紅素、血小板、尿酸外其余基本正常,有時(shí)甘油三脂、轉(zhuǎn)氨酶不正常,醫(yī)生建議隨訪。09年12月間接膽紅素一直高,住院曾用頭孢、脂溶性維生素、地塞米松之類藥物治療,用藥期間正常,停藥反彈。至今膽紅素一直不正常。
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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腎病患者出現(xiàn)白發(fā)增多、黑斑、眼白黃斑、口干口苦、右肋疼痛等癥狀,且間接膽紅素長(zhǎng)期偏高,治療后停藥反彈。涉及腎病、血液系統(tǒng)、肝膽系統(tǒng)等多方面問題,需綜合分析,X1、X2、X3、X4、X5 等。 1. X1:腎病方面,長(zhǎng)期腎病可能影響體內(nèi)代謝和內(nèi)分泌,導(dǎo)致白發(fā)、黑斑等。治療以保護(hù)腎功能、控制蛋白尿、調(diào)節(jié)血壓等為主,常用藥物如纈沙坦、貝那普利、金水寶膠囊等。 2. X2:血小板減少可能與自身免疫、骨髓造血異常等有關(guān)。需進(jìn)一步檢查明確病因,治療可能包括使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)孢素等。 3. X3:尿酸高可能是腎臟排泄功能下降或飲食因素導(dǎo)致。治療包括飲食控制,減少高嘌呤食物攝入,藥物如別嘌醇、非布司他等。 4. X4:間接膽紅素偏高可能與肝臟疾病、溶血性疾病等有關(guān)。需要完善肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。 5. X5:對(duì)于口干口苦、右肋疼痛,可能與肝膽疾病相關(guān),如膽囊炎、膽結(jié)石等。需進(jìn)一步檢查,治療可能包括消炎利膽藥物如消炎利膽片等。 患者癥狀較多且復(fù)雜,需要全面檢查,明確各個(gè)癥狀的具體病因,制定個(gè)體化的綜合治療方案。同時(shí),要注意定期復(fù)查,調(diào)整治療方案。
2025-02-17 02:26
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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樓主你好,目前你的血脂是高的,膽囊有些輕微的炎癥,建議你今后積極地控制體重,勿飲酒,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對(duì)于肝臟情況總的來(lái)說(shuō)還是可以的,至于你的血小板低,建議你及時(shí)的去血液科就診,除了腎病,血小板低主要還是有血液科疾病造成的。
2015-12-21 08:00
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