T8/9 水平椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤及相關(guān)癥狀如何應(yīng)對
可能是神經(jīng)鞘瘤膝蓋以下發(fā)麻發(fā)張檢查所見:T8/9水平椎管內(nèi)示類圓形信號影,邊緣清晰,增強掃描病灶明顯強化,同側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增大,脊髓受壓變細。L1/2、L3/4、L4/5、L5/S1椎間盤信號減低,T10/11、T11/12、L3/4、L4/5節(jié)段黃韌帶增厚,蛛網(wǎng)膜下腔受壓。印象:T8/9水平椎管內(nèi)異常信號影,考慮神經(jīng)鞘瘤可能L1/2L3/4L4/5L5/S1椎間盤變性多發(fā)黃韌帶肥厚
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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T8/9 水平椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤會導致脊髓受壓,引起一系列癥狀。同時存在椎間盤變性、黃韌帶肥厚等問題。治療需綜合考慮,包括手術(shù)、藥物、康復等。 1. 神經(jīng)鞘瘤原理:神經(jīng)鞘瘤是起源于神經(jīng)鞘的良性腫瘤,由于其在椎管內(nèi)生長,壓迫脊髓和神經(jīng),從而出現(xiàn)癥狀。 2. 癥狀表現(xiàn):可導致膝蓋以下發(fā)麻發(fā)脹,嚴重時可能影響下肢運動和感覺功能。 3. 診斷方法:除了磁共振成像(MRI)檢查,還可能需要神經(jīng)電生理檢查等,以明確神經(jīng)受損程度。 4. 治療方式:對于有明顯癥狀的神經(jīng)鞘瘤,手術(shù)切除是主要治療方法。術(shù)后可能需要輔助藥物治療,如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。 5. 康復訓練:在治療后,進行針對性的康復訓練,如物理治療、運動療法等,有助于恢復下肢功能。 6. 預(yù)防措施:保持良好的生活習慣,避免長時間彎腰、負重等不良姿勢。 總之,對于 T8/9 水平椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤及相關(guān)問題,應(yīng)及時就醫(yī),根據(jù)具體情況制定個體化的治療和康復方案,以提高生活質(zhì)量。
2025-02-17 05:18
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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脊柱腫瘤大約占全身骨腫瘤的6%~10%,各種類型的骨腫瘤幾乎都可以在脊柱見到,如骨肉瘤、骨樣骨瘤、動脈瘤樣骨囊腫,而轉(zhuǎn)移性骨腫瘤則占脊柱腫瘤半數(shù)以上?! 〖怪[瘤的早期診斷非常重要,因為功能結(jié)果依賴于就診時的神經(jīng)狀態(tài)。而脊柱轉(zhuǎn)移瘤本身常無癥狀,并且經(jīng)常僅在行常規(guī)骨掃描檢查時被發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)癥狀可能是下列一種或幾種原因造成的:①椎體內(nèi)逐漸增大的腫塊突破骨皮質(zhì)侵入椎旁軟組織;②壓迫或侵入鄰近神經(jīng)根;③椎體破壞繼發(fā)病理骨折;④病理骨折后出現(xiàn)脊柱不穩(wěn)定,特別是并發(fā)后側(cè)附件溶骨性破壞時;⑤脊髓受壓。據(jù)報道,廣泛轉(zhuǎn)移的癌癥患者中約有5%的人發(fā)生脊髓受壓。轉(zhuǎn)移的腫瘤灶浸潤椎體并使之強度下降,椎體發(fā)生部分塌陷,腫瘤組織或骨碎片隨之侵入椎管,這是脊髓或神經(jīng)根受壓最常見的原因?! ”惩词羌怪D(zhuǎn)移瘤患者最常見的癥狀,經(jīng)常早于其他神經(jīng)癥狀數(shù)周或數(shù)月??梢砸姷絻煞N性質(zhì)不同的背痛:與腫瘤有關(guān)的疼痛和機械性疼痛。與腫瘤有關(guān)的疼痛主要表現(xiàn)為夜間痛或清晨痛,并且一般在白天因活動而緩解。這種疼痛可能是炎性介質(zhì)或腫瘤牽張椎體的骨膜所致。應(yīng)用小劑量的激素(如每天12mg地塞米松)對這種疼痛有效。用放射療法或手術(shù)針對腫瘤進行確切的治療可以解除這種疼痛。治療后疼痛的復發(fā)預(yù)示著腫瘤的局部復發(fā)。機械性疼痛源于脊柱的結(jié)構(gòu)異常,如病理性壓縮骨折導致脊柱的不穩(wěn)定。這種疼痛是運動相關(guān)性的,坐位或站立位增加了脊柱的縱向負荷從而使疼痛加重。除此以外,若患者出現(xiàn)胸椎或胸腰椎壓縮骨折造成后突畸形,臥位時會伴發(fā)嚴重疼痛,患者往往有坐位睡覺的病史。激素治療對機械性疼痛無效,可以用麻醉性鎮(zhèn)痛藥或外部支具緩解疼痛。胸椎的病理性壓縮骨折所致疼痛通常持續(xù)數(shù)天,如果腫瘤沒有侵犯后側(cè)附件,疼痛一般可在數(shù)天后緩解?! ∧壳?對于脊柱腫瘤的治療,一般需要首先通過活檢明確診斷。原發(fā)脊柱腫瘤的治療原則與肢體腫瘤相同。對于脊柱轉(zhuǎn)移瘤的治療主要有三種方法:化療、放療和手術(shù)。內(nèi)外科治療轉(zhuǎn)移瘤的目標都是最大可能地改善生活質(zhì)量。一旦轉(zhuǎn)移瘤的診斷確立,則手術(shù)或手術(shù)聯(lián)合其他治療手段所能發(fā)揮的作用就是緩解疼痛、改善或維持神經(jīng)功能和恢復脊柱結(jié)構(gòu)完整性。確定脊柱轉(zhuǎn)移瘤的治療方案需要諸如腫瘤內(nèi)科、普通內(nèi)科、放射科、放療科、神經(jīng)科和骨科等多學科參與。
2015-12-22 02:12
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好。腿腳麻木的原因很多:如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、脊椎滑脫、脊椎腫瘤,血液循環(huán)不暢,著涼,受潮,都可能引起腿腳麻木,建議,去醫(yī)院做相關(guān)檢查,看看是哪種原因引起的,對癥下藥
2015-12-22 00:05
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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任何手術(shù)都有有風險的,何況是在脊椎旁邊做手術(shù),風險是比較大的,具體費用各個醫(yī)院不一樣,如果沒有并發(fā)癥,1萬元左右。
2015-12-22 00:02
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好:做手術(shù)及放化療都不能徹底根治脊椎腫瘤,反而使腫瘤細胞加快復發(fā)轉(zhuǎn)移,可能還會留下手術(shù)因手術(shù)而造成傷害神經(jīng)的后遺癥,建議你采用中草藥治療效果好,見效快,服藥后,腫瘤得不到養(yǎng)份會自然萎縮或消失,而且安全對身體不會產(chǎn)生傷害及毒副作用,治愈希望大
2015-12-21 21:50
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