擴張心肌炎伴 1 型糖尿病，血糖控制好但全身浮腫，利尿無效咋辦？
擴張心肌炎另伴有1型糖尿病，最近血糖控制得很好，但一直全身浮腫，利尿針和速尿藥品都未來見效果，請問該怎么辦？了
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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擴張型心肌炎伴 1 型糖尿病患者全身浮腫且利尿效果不佳，可能與心功能不全、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退、腎功能異常、藥物副作用等有關(guān)。 1. 心功能不全：擴張型心肌炎可導致心功能下降，心臟泵血能力減弱，引起體循環(huán)淤血，出現(xiàn)浮腫。治療上除利尿外，還需使用改善心功能的藥物，如地高辛、卡托普利、美托洛爾等。 2. 低蛋白血癥：糖尿病患者可能因營養(yǎng)攝入不足或蛋白流失過多，導致血漿白蛋白降低，膠體滲透壓下降，引起浮腫。需補充白蛋白，并加強營養(yǎng)支持。 3. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少，可導致代謝率降低，水鈉潴留，引發(fā)浮腫?？裳a充甲狀腺素片進行治療。 4. 腎功能異常：糖尿病易并發(fā)腎病，影響腎臟的濾過和排泄功能，導致水鈉潴留和浮腫。治療需控制血糖、血壓，保護腎功能，必要時進行透析治療。 5. 藥物副作用：某些降糖藥或治療心肌炎的藥物可能引起水鈉潴留，導致浮腫。需調(diào)整藥物。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對性治療。同時，患者要注意休息，低鹽飲食，避免勞累和感染。
2025-02-13 20:41
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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應(yīng)該是擴張性心肌病,還要考慮腎性水腫,需要做腎臟方面的檢查,利尿減負荷治療
2015-12-22 04:27
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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關(guān)鍵是休息,營養(yǎng)心肌治療
2015-12-22 02:42
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