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擴(kuò)張型心肌炎伴 1 型糖尿病患者全身浮腫且利尿效果不佳，可能與心功能不全、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退、腎功能異常、藥物副作用等有關(guān)。 1. 心功能不全：擴(kuò)張型心肌炎可導(dǎo)致心功能下降，心臟泵血能力減弱，引起體循環(huán)淤血，出現(xiàn)浮腫。治療上除利尿外，還需使用改善心功能的藥物，如地高辛、卡托普利、美托洛爾等。 2. 低蛋白血癥：糖尿病患者可能因營(yíng)養(yǎng)攝入不足或蛋白流失過(guò)多，導(dǎo)致血漿白蛋白降低，膠體滲透壓下降，引起浮腫。需補(bǔ)充白蛋白，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 3. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少，可導(dǎo)致代謝率降低，水鈉潴留，引發(fā)浮腫?？裳a(bǔ)充甲狀腺素片進(jìn)行治療。 4. 腎功能異常：糖尿病易并發(fā)腎病，影響腎臟的濾過(guò)和排泄功能，導(dǎo)致水鈉潴留和浮腫。治療需控制血糖、血壓，保護(hù)腎功能，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。 5. 藥物副作用：某些降糖藥或治療心肌炎的藥物可能引起水鈉潴留，導(dǎo)致浮腫。需調(diào)整藥物。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，患者要注意休息，低鹽飲食，避免勞累和感染。

應(yīng)該是擴(kuò)張性心肌病,還要考慮腎性水腫,需要做腎臟方面的檢查,利尿減負(fù)荷治療

關(guān)鍵是休息,營(yíng)養(yǎng)心肌治療