全身疼痛 20 年未確診，是心因性疼痛嗎？咋治？
患者感覺(jué)全身疼痛20年，以頭部及前胸為主，疼痛難忍，怕冷..曾經(jīng)治療情況和效果：檢查均無(wú)明顯異常，包括頭部CT、腦電圖、心電圖、抽血查肝腎功能、血脂、血糖、電解質(zhì)、血常規(guī)、血沉、風(fēng)濕因子等均無(wú)異常，多家醫(yī)院按風(fēng)濕治療均無(wú)效想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)是否患了癔癥性軀體障礙中的心因性疼痛？怎樣治療？哪里治療最好？建議他看心里醫(yī)生嗎？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全身疼痛 20 年，多項(xiàng)檢查無(wú)異常，經(jīng)風(fēng)濕治療無(wú)效，可能是心因性疼痛，也可能是其他原因，如纖維肌痛綜合征、神經(jīng)官能癥、軀體化障礙、慢性疲勞綜合征等。 1. 纖維肌痛綜合征：是一種常見(jiàn)的慢性疼痛疾病，特征為全身廣泛的肌肉骨骼疼痛、疲勞、睡眠障礙等。治療包括藥物治療，如普瑞巴林、度洛西汀、阿米替林等，以及非藥物治療，如運(yùn)動(dòng)、心理治療等。 2. 神經(jīng)官能癥：常因心理因素導(dǎo)致，可出現(xiàn)各種軀體癥狀，包括疼痛。治療以心理治療為主，如認(rèn)知行為療法，必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物，如舍曲林、帕羅西汀等。 3. 軀體化障礙：患者反復(fù)出現(xiàn)多種軀體不適，卻無(wú)器質(zhì)性病變。治療需綜合心理和藥物，藥物如文拉法辛、氟西汀等，同時(shí)配合心理疏導(dǎo)。 4. 慢性疲勞綜合征：除疼痛外，還有極度疲勞。治療包括調(diào)整生活方式、適度運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)使用藥物改善癥狀。 5. 心因性疼痛：與心理因素密切相關(guān)，治療重點(diǎn)是心理干預(yù)，如心理咨詢、放松訓(xùn)練，結(jié)合藥物緩解疼痛。 總之，對(duì)于長(zhǎng)期全身疼痛且檢查無(wú)異常的情況，需要綜合考慮多種可能，明確診斷后采取針對(duì)性治療。建議到正規(guī)醫(yī)院的疼痛科或精神心理科就診。
2025-02-16 23:02
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,出現(xiàn)胸痛的原因很多,例如肺炎,腫瘤,外傷,氣胸,肋軟骨炎,神經(jīng)炎,帶狀皰疹等,建議你及時(shí)去醫(yī)院完善檢查,明確診斷,才能選擇最佳的治療方案,平時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),多注意休息等.
2015-12-22 04:59
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什么是軀體化障礙? 軀體形式障礙是一類以各種軀體癥狀作為主要臨床表現(xiàn)，不能證實(shí)有器質(zhì)性損害或明確的病理生理機(jī)制存在，但有證據(jù)表明與心理因素或內(nèi)心沖突密切相關(guān)的精神障礙。是一種慢性的嚴(yán)重疾病，以各種軀體不適為臨床特征，尤其是以伴有各種疼痛以及胃腸道、生殖系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主。包括軀體化障礙、未分化軀體形式障礙、疑病癥、身體變形障礙、軀體形式植物神經(jīng)功能紊亂，軀體形式疼痛障礙等臨床類型。病人因這些癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋都不能打消其疑慮。本障礙男女均有，為慢性波動(dòng)性病程。 查看全文»
濟(jì)南正規(guī)精神科醫(yī)院|重度抑郁癥要住院?jiǎn)幔?/a>
