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ICU 患者氣管切開(kāi)后肺部感染，血象高且低燒，使用頭孢吡肟效果不明顯，可能與病菌耐藥、藥物未覆蓋致病菌、患者自身免疫、合并其他感染、治療時(shí)間不足等有關(guān)。 1.病菌耐藥：長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致病菌產(chǎn)生耐藥性。此時(shí)需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥，如改用美羅培南、萬(wàn)古霉素、利奈唑胺等。 2.藥物未覆蓋致病菌：球菌桿菌感染可能存在其他未被覆蓋的病菌。需進(jìn)一步明確致病菌種類(lèi)，針對(duì)性用藥。 3.患者自身免疫：患者自身免疫力低下會(huì)影響治療效果。可考慮使用免疫增強(qiáng)劑，如胸腺肽。 4.合并其他感染：可能同時(shí)存在病毒或真菌感染。應(yīng)完善相關(guān)檢查，若有病毒感染，可用阿昔洛韋；真菌感染可用氟康唑。 5.治療時(shí)間不足：抗生素發(fā)揮作用需要一定時(shí)間。在未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)時(shí)，可適當(dāng)延長(zhǎng)用藥觀察。 總之，對(duì)于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素，調(diào)整治療方案。同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察病情變化。

您好!根據(jù)你所述情況現(xiàn)在血象搞應(yīng)積極抗炎治療利于恢復(fù)的現(xiàn)在用的此藥效果不明顯的話(huà)如若有痰可做下細(xì)菌培養(yǎng)刊用那些抗生素較為敏感可幫助于調(diào)理藥物利于早期康復(fù)希望對(duì)您有所幫助祝早日康復(fù)!也可考慮用超廣譜的抗生素萬(wàn)古霉素這是最后的方法價(jià)格較貴代價(jià)較大

可先做痰培養(yǎng)加藥敏,待培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)是何種菌及對(duì)何種藥物敏感,再用藥,可先試萬(wàn)古霉素

肺部感染是慢性支氣管炎急性發(fā)作,急性支氣管炎,肺炎,支氣管擴(kuò)張感染等肺部感染性疾病的總稱(chēng),主要是指下呼吸道的感染.先鋒必是不錯(cuò)的藥,用作肺部感染還是合適的,比較貴,可以用國(guó)產(chǎn)的欣達(dá)寧,羅奇什么的,成分一樣

目前的白細(xì)胞升高很可能就是感染細(xì)菌導(dǎo)致的.感染細(xì)菌后的治療方法都要求做藥敏試驗(yàn),然后選擇藥敏試驗(yàn)中顯示為敏感的藥物來(lái)治療.同時(shí)做好對(duì)癥支持治療.另外還應(yīng)考慮到敗血癥的可能,做血液細(xì)菌培養(yǎng),看血液中有無(wú)細(xì)菌.