患者多種癥狀未緩解,求診治辦法
1,近半年來,患者雙肋下腹部疼痛,后背及腰部疼痛,肉表皮疼痛,疼痛時如電擊.2,近三月來,患者胃脹,打嗝,往上返氣,,消瘦很快.以往診斷治療經(jīng)過及效果:經(jīng)市級醫(yī)院檢查和結(jié)果如下:1,血壓,80-150mmHg;2,血糖,9.99mg/l;3,彩超,肝,膽,腎,脾,胰腺均無病變反應(yīng),血流正常;4,血常規(guī)檢查各項正常;5,便檢,褐色,便秘,無出血;6,心電,竇性心律不齊,心肌缺血;7,胃鏡檢查,淺表性胃炎,十二指腸球炎;8,乙肝,陰性;9,手壓腹部內(nèi)部平滑無異感,無肌肉痙攣;醫(yī)生最后診斷為:糖尿病,高血壓,冠心病.疼痛是由糖尿病引發(fā)的.目前患者服用植物胰島素,血糖完全能控制在4.5-6.0mg/l之內(nèi);降壓片間斷服用壓差一般在80-140mmHg;服用胃康靈膠囊.目前患者仍然無法減輕疼痛感,仍然惡心無食欲(每餐只能食半碗粥).求助診治辦法,在此表示衷心的感謝!患者家屬,王福民
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回答5
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梁世文 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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患者存在雙肋下腹部、后背及腰部疼痛、表皮疼痛、胃脹、打嗝、消瘦、惡心無食欲等癥狀,雖經(jīng)檢查診斷并治療,但效果不佳。可能與糖尿病神經(jīng)病變、胃腸功能紊亂、心血管問題、藥物副作用、心理因素等有關(guān)。 1.糖尿病神經(jīng)病變:長期高血糖可能損傷神經(jīng),導(dǎo)致疼痛??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等。 2.胃腸功能紊亂:胃炎和十二指腸炎可能影響消化功能,導(dǎo)致胃脹等。治療上除了胃康靈膠囊,還可考慮使用多潘立酮促進(jìn)胃動力、奧美拉唑抑制胃酸分泌、硫糖鋁保護胃黏膜。 3.心血管問題:心肌缺血可能影響身體供血,加重不適。需規(guī)律服用改善心肌供血的藥物,如單硝酸異山梨酯、丹參滴丸等。 4.藥物副作用:部分降壓藥和降糖藥可能引起胃腸不適。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 5.心理因素:長期病痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁,影響身體感受和食欲??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)緩解。 患者的情況較為復(fù)雜,建議到上級醫(yī)院進(jìn)一步完善檢查,如神經(jīng)電生理檢查、幽門螺桿菌檢測等,以明確病因,制定更精準(zhǔn)的治療方案。同時,要注意飲食清淡、規(guī)律作息、保持良好心態(tài)。
2025-02-14 03:18
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,肝刺穿對肝臟有輕度損傷,抗病毒藥物對身體影響不大.抗病毒治療的目的是達(dá)到肝功能正常和HBV-DNA陰性,但是大三陽轉(zhuǎn)陰的可能性不大
2015-12-22 07:33
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,抗病毒治療就是口服阿德福韋酯或拉米夫定等抗病毒藥物.這種情況最好做肝穿刺明確診斷.
2015-12-22 06:24
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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服用補中益氣丸調(diào)節(jié)癥狀.
2015-12-22 05:59
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!需要做肝膽核磁共振檢查,進(jìn)一步排除癌變的可能性
2015-12-21 21:00
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