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人流后多年未孕，檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管嚴重積水且粗細不均，這種情況較為復(fù)雜。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。需要綜合考慮病情、患者年齡、生育需求等因素。 1. 藥物治療：可使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等控制炎癥，減輕積水。但藥物治療效果可能有限。 2. 手術(shù)治療：常見的有輸卵管造口術(shù)、輸卵管切除術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)等。輸卵管造口術(shù)適用于輸卵管近端通暢，遠端有積水、閉鎖的患者。輸卵管切除術(shù)適用于輸卵管病變嚴重，功能喪失的情況。輸卵管結(jié)扎術(shù)則是為了防止積水逆流影響受孕，后續(xù)可考慮試管嬰兒。 3. 中醫(yī)治療：通過中藥調(diào)理、針灸等方法，改善盆腔血液循環(huán)，促進炎癥吸收。 4. 物理治療：如超短波、紅外線照射等，有助于促進炎癥消退。 5. 生活調(diào)理：患者應(yīng)保持良好的生活習慣，避免勞累、熬夜，適當運動，增強免疫力。 總之，對于輸卵管嚴重積水且粗細不均導(dǎo)致的不孕，需要根據(jù)個體情況選擇合適的治療方法。建議患者到正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個性化的治療方案，以提高受孕幾率。

輸卵管不通有很多種情況,如果管腔內(nèi)阻塞可通過中藥灌腸+理療后再行宮腔鏡下插管疏通或?qū)Ыz介入,普通的通液僅可作為簡單的篩查手段,作為疏通手段則效果不佳,如果反復(fù)操作則可能會增加感染的機會。如果是輸卵管傘端粘連閉鎖，反復(fù)的通液肯定會引起輸卵管積水或加重積水程度，這種情況即應(yīng)該選擇腹腔鏡下輸卵管成型或造口術(shù)。

輸卵管積水是由于輸卵管傘端的梗阻形成的，而輸卵管傘端的梗阻是由于病原體感染引起輸卵管炎癥造成的，由于細菌的感染，白細胞的浸潤形成內(nèi)膜腫脹、間質(zhì)水腫、滲出，輸卵管粘膜上皮脫落。

引起輸卵管積水的原因有很多：①不潔性生活，性生活太多或者月經(jīng)期性交的話，可能感染而發(fā)生輸卵管炎，從而導(dǎo)致輸卵管積水。②不當人流和分娩，產(chǎn)后、或者流產(chǎn)后和月經(jīng)后，都會導(dǎo)致附件感染，粘連閉鎖，粘膜細胞的分泌液積存于管腔內(nèi)，或輸卵管炎癥發(fā)生峽部及傘端粘連，輸卵管管腔內(nèi)的漏出液、滲出液逐漸積聚而成，導(dǎo)致輸卵管積水。③鄰近器官感染：由周遭組織器官炎癥連累而感染，一般是生殖道炎癥譬如：宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等逆行感染。也可見于化膿性闌尾炎、腹膜炎擴大到輸卵管等盆腔生殖器官。