60歲女性多種檢查異常,固執(zhí)不住院如何處理
問(wèn)題描述:我的媽媽今年60歲了,血壓一直很正常,不過(guò)前幾天血壓突然升高(90/170)我們趕緊去了醫(yī)院,做了好幾項(xiàng)檢查,X光未見(jiàn)異常,顱腦CT掃描未見(jiàn)異常,不過(guò)有一項(xiàng)TCD結(jié)果為:1,雙側(cè)椎動(dòng)脈,基底動(dòng)脈血流速度緩慢.2,腦動(dòng)脈硬化頻譜改變.心電圖為竇性心律不齊,電軸左偏,ST--T改變.心臟彩超報(bào)告為:1,左室后壁運(yùn)動(dòng)幅度減低.2,左室舒張功能減低.頸動(dòng)脈彩超:雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊形成.微循環(huán)結(jié)果顯示:甲壁微循環(huán)重度異常.診斷提示:嚴(yán)重紅細(xì)胞聚集.醫(yī)生建議住院輸液,可她太固執(zhí)就是不聽(tīng),總說(shuō)沒(méi)事,就讓醫(yī)生開(kāi)了些醒腦,降脂之類的藥,我實(shí)在不知該怎么辦,希望專業(yè)人事給與指點(diǎn),跪謝!!!
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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60歲女性出現(xiàn)血壓突然升高,多項(xiàng)檢查有異常,包括雙側(cè)椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈血流速度緩慢,腦動(dòng)脈硬化頻譜改變,竇性心律不齊,電軸左偏,ST--T改變,左室后壁運(yùn)動(dòng)幅度減低,左室舒張功能減低,雙側(cè)頸動(dòng)脈硬化伴斑塊形成,甲壁微循環(huán)重度異常及嚴(yán)重紅細(xì)胞聚集?;颊卟辉缸≡?,這種情況需綜合考慮,包括病情分析、治療方案選擇、日常注意事項(xiàng)等。 1.病情分析:患者多種檢查結(jié)果異常,提示心腦血管存在病變風(fēng)險(xiǎn)。如雙側(cè)椎動(dòng)脈等血流速度緩慢及腦動(dòng)脈硬化,可能影響腦部供血;心臟的異常可能導(dǎo)致心功能下降。 2.治療方案:可使用阿托伐他汀鈣片降脂穩(wěn)定斑塊,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,硝苯地平緩釋片控制血壓。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3.風(fēng)險(xiǎn)告知:若不積極治療,病情可能進(jìn)展,增加腦梗死、心肌梗死等嚴(yán)重疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 4.日常注意:低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免勞累和情緒激動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂等。 5.心理疏導(dǎo):耐心向患者解釋病情的嚴(yán)重性,使其認(rèn)識(shí)到住院治療的必要性。 總之,要讓患者充分了解病情,重視治療,以降低疾病風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。
2025-02-16 18:58
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好.建議檢測(cè)24小時(shí)血壓,查血糖,血脂,血尿酸,尿常規(guī).建議服用氨氯地平5MG,每日一次.血脂康2片,每日二次.拜阿司匹林腸溶片1片,每日一次.必要時(shí)調(diào)整.謝謝.
2015-12-22 02:50
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好!首先是健康的生活方式:合理膳食,適度運(yùn)動(dòng),戒煙少酒,心態(tài)平衡.60%的慢性病是由不良生活方式引起.第二預(yù)防動(dòng)脈硬化,防止血栓形成,降低危害,防止腦血管病發(fā)生.腦動(dòng)脈硬化腦血栓形成(腦血栓)的預(yù)防與治療腦動(dòng)脈硬化與腦血栓形成主要由高血壓,高血脂,高血粘;和血管內(nèi)壁增厚沉積凝聚;炎性損傷血管內(nèi)壁及退行性改變,阻塞血流通過(guò),使大腦長(zhǎng)期缺氧缺血,引發(fā)一系列癥狀,在情緒激動(dòng)等因素誘引下發(fā)生腦梗塞.所以必須及早防治,防止腦血管病發(fā)生.腦血栓堵塞血管75%以上出現(xiàn)癥狀,阻塞越大癥狀就越嚴(yán)重.所以必須盡早清除血栓,疏通血管,改善大腦供血,延緩動(dòng)脈硬化,降低危害因素,預(yù)防血栓脫落形成腦梗.預(yù)防:控制血壓血脂與血糖,經(jīng)常檢測(cè),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早防早治;心態(tài)平和,生活規(guī)律,低鹽低脂清淡飲食,多喝水,少煙酒,多吃蔬菜水果,減肥,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉.治療:1:控制血壓,把血壓控制在合理水平;可根據(jù)情況,合理用藥.2:口服阿司匹林一級(jí)預(yù)防,一日一次,每次100—150mg.3:降脂溶栓,疏通血管,改善血液循環(huán),降低危害因素;最好服用中藥調(diào)節(jié),效果明顯,副作用??;如《腦血通口服液》等,也可口服它汀類藥物,但有一定副作用.《腦血通口服液》(中醫(yī)處方藥)純中草藥組成;活血化瘀,舒經(jīng)活絡(luò),溶栓醒腦,降血壓,降血脂,降低血液粘度,緩解動(dòng)脈硬化,恢復(fù)動(dòng)脈彈性,改善血液循環(huán),清除血液中的雜質(zhì),有效預(yù)防腦溢血,腦血栓,腦梗塞發(fā)生;特別對(duì)腦血栓偏癱(腦梗)效果突出,填補(bǔ)了溶栓時(shí)間窗后的溶栓,康復(fù)臨床治療空白,大大提高療效,減少致殘,提高患者生活質(zhì)量.(服藥6---8療程,血栓可消失)4:必須養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,心態(tài)平和,低鹽低脂清談飲食,忌煙酒,多喝水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)鍛煉,提高抗病力.附:腦動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊腦動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊是在腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加重.其病因相同,都是由高血壓,高血脂,高血粘;和血管內(nèi)壁增厚沉積凝聚;炎性損傷血管內(nèi)壁及退行性改變引起.在血壓作用下,情緒波動(dòng),斑塊容易脫落,形成腦梗;由于栓子性質(zhì)不同,很難消溶,所以危害更大,需盡早排除隱患.預(yù)防:和腦動(dòng)脈硬腦化腦血栓形成相同:控制血壓血脂與血糖,控制在正常范圍內(nèi),經(jīng)常檢測(cè),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早防早治;心態(tài)平和,生活規(guī)律,低鹽低脂清談飲食,多喝水,少煙酒,多吃蔬菜水果,減肥,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉.治療:需根據(jù)情況采用動(dòng)脈內(nèi)膜剝離手術(shù),清除斑塊,同時(shí)還需降脂溶栓治療,清理其它部位血栓.保守治療與腦動(dòng)脈硬腦化血栓形成治療措施相同.有需要可直接咨詢.
2015-12-21 21:47
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:他的高血壓就是動(dòng)脈硬化和外周小血管的阻力引起,從而高血壓又引起心臟的損害,你可以不輸液,但必須聯(lián)合用藥:硝苯地平緩釋片+阿司匹林腸溶片+血塞通片+穩(wěn)心顆粒+藻酸雙脂鈉,這樣效果比較好,祝早日康復(fù).
2015-12-21 18:44
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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彩超結(jié)果提示有斑塊形成,加上危險(xiǎn)因素高血壓,動(dòng)脈硬化,建議輸液治療,長(zhǎng)期服用藥物治療.規(guī)律使用波力維,立普妥等藥物治療,同時(shí)哦飲食要控制啊.
2015-12-21 13:02
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