心衰患者心律慢且有多種基礎(chǔ)病如何用藥
最近我心律早晨才40多分。本人有肺氣腫10多年以前都是心律快2013年檢查有心梗，和心衰并且住院治療了一段。現(xiàn)在我還有糖尿病現(xiàn)在吃藥控制不錯目前我還在吃欣康和降壓藥拜心酮血壓控制在13570左右。還需要吃什么藥診斷結(jié)果:心衰
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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心衰患者伴有心律過緩以及肺氣腫、糖尿病、心梗病史，用藥需綜合考慮多方面因素，包括改善心功能、控制血糖血壓、調(diào)節(jié)心律等。 1.改善心功能：可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，能減輕心臟負(fù)荷，延緩心衰進(jìn)展；β受體阻滯劑如美托洛爾，長期應(yīng)用可改善預(yù)后，但需注意心律情況。 2.調(diào)節(jié)心律：若心律持續(xù)過緩且有癥狀，可能需要安裝心臟起搏器。藥物方面，可在醫(yī)生評估后使用阿托品等提升心律。 3.控制血糖：除了現(xiàn)有藥物，還可考慮使用二甲雙胍、格列齊特等，注意監(jiān)測血糖，預(yù)防低血糖發(fā)生。 4.控制血壓：目前血壓控制較好，繼續(xù)服用拜新同，如有需要，可聯(lián)合使用厄貝沙坦等。 5.治療肺氣腫：可使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑，緩解呼吸困難癥狀。 總之，心衰合并多種疾病的患者用藥較為復(fù)雜，需要綜合評估病情，個體化制定治療方案，并定期復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整用藥。
2025-02-16 16:16
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好，心力衰竭是由于各種病因引起的心臟收縮力減弱，心臟負(fù)擔(dān)加重引起的心臟功能不全，有左心衰和右心衰之分你這種情況，既有冠心病也有肺心病，左右心臟的負(fù)擔(dān)都加重，需要用上述藥物的基礎(chǔ)上，加轉(zhuǎn)換酶抑制劑和利尿藥物治療，肺部有炎癥，還需要用抗菌素和解痙平喘的藥物治療
2015-12-21 10:59
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