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胃癌術(shù)后患者多項(xiàng)檢查結(jié)果異常嚴(yán)重嗎及是否轉(zhuǎn)移

全部癥狀:發(fā)病時(shí)間及原因:4年前治療情況:病情描述:兩側(cè)胸廓對(duì)稱,氣管居中,右上肺見(jiàn)小圓形組織結(jié)節(jié)影,界限清晰,直徑約1.0cm,FDG輕度攝取,平均SUV=1.7,最大SUV=2.3。余兩肺野內(nèi)未見(jiàn)結(jié)節(jié)及腫塊等異常密度灶,FDG代謝未見(jiàn)異常,兩側(cè)胸膜未見(jiàn)增厚。肺門及縱膈未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)影。心肌FDG呈正常生理性攝取。胃癌術(shù)后,術(shù)區(qū)未見(jiàn)異常軟組織密度影及FDG異常攝取增高灶。肝臟形態(tài)大小正常,肝內(nèi)見(jiàn)幾枚類圓形略低密度結(jié)節(jié)影,界SHE限欠清,大者約2.0*2.7cm,F(xiàn)DG攝取增高,平均SUV=5.8,最大SUV=6.5.肝右后葉見(jiàn)兩枚類圓形囊性低密度影,界限清晰,大者直徑約2.2cm,F(xiàn)DG未見(jiàn)攝取。肝內(nèi)亦見(jiàn)多發(fā)點(diǎn)狀鈣化灶影。膽囊、脾、胰形狀大小正常,未見(jiàn)明顯結(jié)節(jié)及腫塊密度影,F(xiàn)DG未見(jiàn)異常攝取灶。雙腎形態(tài)大小正常,雙腎盂內(nèi)未見(jiàn)明顯結(jié)實(shí)影,F(xiàn)DG攝取未見(jiàn)異常。大小腸腸壁未見(jiàn)明顯增厚及結(jié)節(jié)樣改變,F(xiàn)DG呈生理性攝取。肝門區(qū)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)γ刀治療后,肝門區(qū)胰頭,旁見(jiàn)腫大淋巴結(jié)影,大者約1.5*1.8cm,F(xiàn)DG攝取增高,平均SUV=6.9,最大SUV=8.6。盆腔臟器未見(jiàn)異常密度影,F(xiàn)DG代謝未見(jiàn)異常增高灶,盆腔內(nèi)未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)及積液。頸、胸、腰椎多個(gè)椎體骨質(zhì)增生,F(xiàn)DG未見(jiàn)異常攝取。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生患者的病嚴(yán)重嗎,是否轉(zhuǎn)移,

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    患者的病情較為復(fù)雜,存在肺部結(jié)節(jié)、肝臟病變、肝門區(qū)淋巴結(jié)腫大等情況。是否嚴(yán)重及是否轉(zhuǎn)移需要綜合多方面因素判斷,包括病變的性質(zhì)、發(fā)展速度、患者的整體身體狀況等。 1. 肺部結(jié)節(jié):右上肺小圓形組織結(jié)節(jié)影,界限清晰,F(xiàn)DG 輕度攝取,可能是良性結(jié)節(jié),但也不能完全排除惡性可能,需定期復(fù)查胸部 CT 觀察變化。 2. 肝臟病變:肝內(nèi)有類圓形略低密度結(jié)節(jié)且 FDG 攝取增高,提示可能有轉(zhuǎn)移灶;肝內(nèi)囊性低密度影及多發(fā)點(diǎn)狀鈣化灶,一般為良性改變,但仍需密切監(jiān)測(cè)。 3. 肝門區(qū)淋巴結(jié):腫大且 FDG 攝取增高,轉(zhuǎn)移的可能性較大。 4. 其他臟器:胃腸、盆腔臟器等未見(jiàn)明顯異常,是較好的情況。 5. 椎體骨質(zhì)增生:多為年齡相關(guān)的退行性改變,一般不會(huì)直接影響病情嚴(yán)重程度。 綜合來(lái)看,患者的病情需要進(jìn)一步檢查和評(píng)估,以明確病變的性質(zhì)和制定合適的治療方案?;颊邞?yīng)保持積極的心態(tài),配合醫(yī)生治療。

    2025-02-17 06:06
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    本身是胃癌術(shù)后,現(xiàn)在出血肺部陰影和肝區(qū)旁淋巴結(jié)腫大情況,這樣的話,多數(shù)考慮是由于惡性變轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的,最好是積極檢查辨別,如果是的話,只能是積極化療對(duì)癥治療,可以適當(dāng)運(yùn)用中醫(yī)藥調(diào)理治療,起到的作用是延長(zhǎng)患者生命減輕患者痛苦,沒(méi)有其它好方法的。疼痛嚴(yán)重的話,可以適當(dāng)運(yùn)用嗎啡或是強(qiáng)痛定注射緩解癥狀。

    2015-12-22 05:28
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    胃癌的常規(guī)治療如下:1.手術(shù)治療:仍是胃癌的唯一有效的治療方法。2.放射治療:對(duì)不適合做切除的患者幫助不大,其原因是不能進(jìn)行解剖定位。放射治療可緩解賁門癌梗阻癥狀和減輕不能切除病變的慢性出血。3.化學(xué)治療:進(jìn)展期胃癌,手術(shù)配合化療;術(shù)后復(fù)發(fā)適用于應(yīng)用免疫化療。4.免疫治療。5.中醫(yī)藥治療:人參皂苷RH2對(duì)抗胃癌效果顯著。美國(guó)中華臨床醫(yī)學(xué)雜志有過(guò)報(bào)道人參皂苷Rh2能誘導(dǎo)體外培養(yǎng)的人胃癌MGC-803細(xì)胞凋亡。對(duì)抗胃癌,安全高效。特別要注意在整個(gè)胃癌的治療過(guò)程中,應(yīng)按照個(gè)體化原則,既要達(dá)到根治目的,又要考慮生存質(zhì)量。胃癌作為常見(jiàn)的腫瘤病種之一,提高胃癌的預(yù)后還需大家平時(shí)保持良好的的飲食和生活健康,定期體檢。爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)早治療,達(dá)到最佳生存期。

    2015-12-21 22:53
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好:從目前的情況看有肝門區(qū)胰頭旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需要進(jìn)行鞏固治療。建議采取瑤醫(yī)藥治療,有很多患者病情得到改善和控制,因?yàn)楝幩幱兄苯拥目拱┳饔?,用藥時(shí)可辨證、辨病兼顧,加入清熱解毒、活血攻堅(jiān)、滋陰養(yǎng)血、除痰散結(jié)、調(diào)補(bǔ)脾胃等方面的藥物,您不妨試一下。

    2015-12-21 13:27
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