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多次彩超顯示擴(kuò)心病相關(guān)情況，如何應(yīng)對(duì)

2025-02-17 09:49 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

左右吧。7月4號(hào)彩超第一次彩超:升主動(dòng)脈徑:26左房前后徑:45左室前后徑:48室間隔厚:6.8左室后壁厚:8.6肺動(dòng)脈徑:27右房橫徑:50右室橫涇:33左室功能:EF:36EPSS:14左房右房右室腔增大，方式見(jiàn)個(gè)連續(xù)完整，室間隔及左室后壁不厚，左室壁整體運(yùn)動(dòng)幅度減低，心包腔內(nèi)可見(jiàn)弧形暗區(qū)，深約6.8mm，主動(dòng)脈瓣及二尖瓣三尖瓣，肺動(dòng)脈啟閉正常，彩色及頻譜多普勒特征:二尖瓣三尖瓣可見(jiàn)重量反流信號(hào)。提示:三尖瓣中度反流合并右心房，右心室腔擴(kuò)大，二尖瓣中度反流合并左心房腔擴(kuò)大，做心衰，心包積液（少量）住院第三天的彩超7月6號(hào):三維彩超見(jiàn)左室5.66CM增大，左房4.0CM增大，右心不大，室壁回聲不均，可見(jiàn)班片強(qiáng)回聲，振幅幅度彌漫性下降，以左室后壁為著，收縮無(wú)力，CK見(jiàn)室壁運(yùn)動(dòng)彩帶變薄，色彩黯淡，斑點(diǎn)追蹤見(jiàn)左室壁基底段，中間段收縮期達(dá)峰峰值下降，達(dá)峰時(shí)延遲，室壁給階段應(yīng)變率降低，二尖瓣位置后移，開(kāi)放弧度明顯減少，EPSS2.1CM并見(jiàn)反流，峰值2.8/s。主動(dòng)脈瓣上血流峰值下降，射血時(shí)間縮短，心包積液內(nèi)見(jiàn)寬6.0mm液體。MVE/A〉2EDV97CM/S,ESV57CM/SLVEF42TMAD(二尖瓣環(huán)室間隔)2.8MMTMAD(二尖瓣環(huán)側(cè)壁)3.3mm超聲提示:擴(kuò)心病左房室大二尖瓣反流（輕）左室整體舒張功能?chē)?yán)重受損左室局部功能下降心包積液（少量）7月21號(hào)彩超:EPSS2.0CM峰值3.76M/S壓差57mmhg,三尖瓣反流，峰值1.7m/s，主肺動(dòng)脈瓣上血流峰值均下降，射血時(shí)間縮短，心包腔內(nèi)未見(jiàn)液體。MVE85.4cm/S,A20.7CM/SE/A大于2EDV103CM/SESV56CM/SLVEF44聲學(xué)定量（AQ）LVEF35.1TMAD間隔5.9側(cè)壁8.0PW-DTIVS4.57VE5.96VA4.07FPV40.32010年1月29彩超左房室大，余心臟各房室腔內(nèi)徑上正常左室收縮功能減弱，室壁回聲變薄，運(yùn)動(dòng)尚可各膜瓣形態(tài)結(jié)構(gòu)及啟閉未見(jiàn)異常心包腔內(nèi)未見(jiàn)明顯積液彩色多普勒血流顯像機(jī)脈沖、連續(xù)多普勒，二尖瓣口見(jiàn)重量反流束V:3.54P:5.0三尖瓣口見(jiàn)少量流反速，V:2.04P:17.0余各部位血流速度正常，未見(jiàn)異常反流束AAO2.5AORT1.9LA1.8RVAWD0.4RVDD2.3LVSD0.6LVIDD5.7LVPWD0.6LVIDS5.4LVEF15EPSS2.7超聲提示擴(kuò)張型心肌病左房室大二尖瓣反流（中度）三尖瓣反流（輕度）左室舒張功能減低左室收縮功能減低2010年11月AO（竇部前后徑）23升主動(dòng)脈內(nèi)徑25左房前后徑44左室舒張末內(nèi)徑57室間隔舒張末后度8做時(shí)候壁舒張末厚度8心功能EF36FS17EPSS17心臟各房室腔普遍增大，房室間隔連續(xù)，室間隔與左室后壁不厚，心肌個(gè)節(jié)段運(yùn)動(dòng)減弱，二尖瓣瓣葉不厚，開(kāi)放幅度減低，關(guān)閉時(shí)彩色多普勒左房?jī)?nèi)見(jiàn)占左房面積百分之20之返流束，余瓣膜瓣葉不厚，啟閉可，關(guān)閉時(shí)左房?jī)?nèi)可見(jiàn)輕度返流束提示符合擴(kuò)心病二三尖瓣輕度返流提示心功能降低

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孟慶福醫(yī)師

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擴(kuò)心病是一種嚴(yán)重的心臟疾病，其診斷主要依靠心臟彩超等檢查。對(duì)于多次彩超顯示的擴(kuò)心病相關(guān)情況，需要綜合考慮心臟結(jié)構(gòu)和功能變化、反流程度、心包積液等因素，采取相應(yīng)的治療措施，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病原理：擴(kuò)心病是一種原因未明的原發(fā)性心肌疾病，特征為單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大，心肌收縮功能減退。 2. 檢查結(jié)果分析：多次彩超顯示心臟各腔室大小變化、室壁運(yùn)動(dòng)異常、瓣膜反流及心包積液情況，這些變化反映了病情的進(jìn)展和嚴(yán)重程度。 3. 治療方法：藥物治療：常用藥物有利尿劑如呋塞米，可減輕心臟負(fù)荷；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，改善心室重構(gòu)；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心率和心肌耗氧量等。非藥物治療：包括心臟再同步化治療、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等。 4. 生活方式調(diào)整：低鹽飲食，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)和充足的睡眠。 5. 定期復(fù)查：按照醫(yī)生建議定期進(jìn)行心臟彩超、心電圖等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。擴(kuò)心病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，患者需要積極配合醫(yī)生治療，注意生活方式，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
2025-02-18 02:17

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目前擴(kuò)心病的診斷方法仍為排除法，向你這種情況我建議需除外瓣膜疾病和冠心病才可考慮，二尖瓣前葉增厚是否為風(fēng)濕病變，并不是繼發(fā)心室擴(kuò)大所致，尚需考證。
2015-12-22 02:59

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許宗彥主治醫(yī)師

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三尖瓣反流輕度等一般是不怕的，另外你擴(kuò)心病的問(wèn)題可能要進(jìn)行手術(shù)處理擴(kuò)心病的治療那么一定要注意休息避免勞累，另外可能要使用強(qiáng)心藥，地高辛等可能比較有幫助作用的
2015-12-22 02:47

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