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小孩子晚上尿床可能由多種因素引起，包括生理發(fā)育未成熟、睡前飲水過(guò)多、心理因素、遺傳因素、疾病影響等。身體感到不適時(shí)，務(wù)必及時(shí)就診，聽(tīng)從醫(yī)生的建議進(jìn)行診治，不要自己擅自用藥。
1.生理發(fā)育未成熟：兒童的神經(jīng)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，控制排尿的能力較弱，隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善。
2.睡前飲水過(guò)多：若孩子在睡前大量飲水或攝入含水量高的食物，夜間尿量增加，容易尿床。
3.心理因素：緊張、焦慮、壓力等不良情緒可能導(dǎo)致尿床。
4.遺傳因素：部分孩子尿床與遺傳有關(guān)，如果父母一方或雙方小時(shí)候有尿床經(jīng)歷，孩子尿床的概率可能增加。
5.疾病影響：如泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病、脊柱裂等疾病也可能引起尿床。
家長(zhǎng)要關(guān)注孩子尿床問(wèn)題，幫助孩子養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣。如果尿床情況嚴(yán)重或持續(xù)不改善，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診。

一般治療不要責(zé)難和打罵兒童，應(yīng)給予鼓勵(lì)，使患兒有治好遺尿的決心。父母對(duì)患兒給予高度關(guān)心和愛(ài)護(hù)。在晚飯后禁止飲水，放睡前排尿，夜間喚醒患兒起床排尿1～2次。二、藥物①丙咪嗪：為中樞興奮劑，可減輕睡眠深度，每晚口服25～50mg，連續(xù)3～4個(gè)月。如停藥后復(fù)發(fā)，可再給藥。②副交感神經(jīng)阻滯劑：普魯本辛或羥丁寧（Oxybutynin，即ditropan，尿多靈）。入睡前口服，可使逼尿肌松弛，抑制膀胱收縮。③麻黃素25mg睡前口服?？稍黾影螂最i部和后尿道的收縮力。三、膀胱訓(xùn)練在日間囑患兒盡量延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間，逐漸由每1/2～1小時(shí)1次延長(zhǎng)至3～4小時(shí)1次，以擴(kuò)大膀胱容量。四、條件反射訓(xùn)練用一套遺尿的警報(bào)裝置，訓(xùn)練患兒在遺尿前驚醒。在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接，一旦電子墊被尿濕時(shí)，接能電路而使電鈴發(fā)現(xiàn)聲響，驚醒患兒起床排尿；如效果不佳，可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度。一般經(jīng)1～2個(gè)月的訓(xùn)練可使70～80%原發(fā)性遺尿獲得治愈。

遺尿患兒診斷方法及治療原則　　對(duì)于遺尿患者必須首先排除全身或局部疾病，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，有無(wú)尿急，尿頻，尿痛等泌尿系統(tǒng)感染癥狀；深入了解家庭，學(xué)校社會(huì)環(huán)境情況對(duì)患兒的影響，及訓(xùn)練小兒排尿的方法和習(xí)慣是否正確等。全身和會(huì)陰部檢查也很重要，檢查包括尿常規(guī)、尿糖、中段尿培養(yǎng)，脊柱X光片，腎膀胱B超檢查等?！　±^發(fā)性遺尿在處理原發(fā)疾病后癥狀即可消失，原發(fā)性遺尿癥的治療首先要取得家長(zhǎng)和患兒的合作，建立信心，堅(jiān)持憋尿，屏氣止尿功能訓(xùn)練。指導(dǎo)家長(zhǎng)安排適宜的生活制度（晚睡前養(yǎng)成溫水泡腳、敷臍）絕對(duì)不能在小兒發(fā)生遺尿時(shí)加以責(zé)罵，譏諷，處罰等，否則會(huì)加重患兒心理負(fù)擔(dān)。中午應(yīng)適當(dāng)休息，為增加膀胱容量，可適當(dāng)有意延長(zhǎng)排尿時(shí)間，排尿時(shí)，爭(zhēng)取盡力排盡。晚飯后，不易進(jìn)行興奮活動(dòng)。睡前排尿，睡熟后父母可在其經(jīng)常遺尿時(shí)間之前叫醒使其習(xí)慣于醒覺(jué)時(shí)主動(dòng)排尿?！　鹘y(tǒng)應(yīng)用西藥治療大多有副作用，效果僅為30-40%，停藥后易復(fù)發(fā)，故應(yīng)慎用，一般用品鹽酸丙咪嗪：6歲以下不用，6歲以上從10ug/d睡前1小時(shí)服用，漸增至25ug/d，7-10歲可用50ug/d。去氨加壓素：為抗利尿藥，以減少膀胱尿量，需持續(xù)治療半年以上，停藥后易復(fù)發(fā)。