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慢性支氣管炎發(fā)展為中度肺氣腫，患者出現(xiàn)喘、呼吸累、渾身無力、腳酸等癥狀。這與氣道阻塞、肺部彈性減退、炎癥反應(yīng)、氣體交換障礙及身體機(jī)能下降等有關(guān)。 1. 氣道阻塞：氣道炎癥導(dǎo)致管腔狹窄，氣流受限?？墒褂弥夤軘U(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨等，有助于緩解氣道痙攣，改善通氣。 2. 肺部彈性減退：肺泡結(jié)構(gòu)破壞，彈性回縮力降低。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸，增強(qiáng)呼吸肌力量。 3. 炎癥反應(yīng)：體內(nèi)炎癥因子增多，加重病情。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，減輕炎癥，但需注意副作用。 4. 氣體交換障礙：肺泡與血液間氣體交換異常。持續(xù)低流量吸氧，提高血氧飽和度。 5. 身體機(jī)能下降：疾病消耗，營養(yǎng)攝入不足。補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)體質(zhì)。 總之，對于慢性支氣管炎發(fā)展而來的中度肺氣腫，需要綜合治療，包括藥物治療、呼吸鍛煉、營養(yǎng)支持等，并定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化?；颊邞?yīng)戒煙，避免有害氣體和顆粒吸入，預(yù)防呼吸道感染。

你好.1)積極控制原發(fā)病.慢性支氣管炎是肺氣腫最多見的原發(fā)病.預(yù)防和有效治療慢支等原發(fā)病是控制肺氣腫病程演變最關(guān)鍵的環(huán)節(jié).特別是慢性支氣管炎急性發(fā)作期應(yīng)不失時機(jī)地,有效地控制感染祛痰,擴(kuò)張氣管,解除痙攣,從而解除氣道阻塞的可逆因素.盡量縮短發(fā)作時間,防止肺氣腫進(jìn)一步惡化.2)改善營養(yǎng)狀態(tài)：肺氣腫患者呼吸負(fù)荷重,能耗大,常因缺氧,心衰等進(jìn)食少,多數(shù)營養(yǎng)不良,從而進(jìn)一步損害呼吸功能,削弱免疫機(jī)制,所以合理的營養(yǎng)攝入,改善營養(yǎng)狀態(tài)尤其重要.3)呼吸訓(xùn)練：深度腹式呼吸有利膈肌鍛煉,防止膈肌疲勞和萎縮,增加肺泡通氣.每次10-15分鐘,每日2-3次或更多.另外,每日堅持16-24小時低流量吸氧對肺氣腫患者生存質(zhì)量,壽命延長,防止并發(fā)肺心病等均有很好的效果.

肺氣腫確實是一種嚴(yán)重的(但可醫(yī)治的)肺部疾患。肺內(nèi)小氣囊(肺泡)遭受破壞，造成呼吸困難。在過去，肺氣腫患者差不多全是五十至七十歲之間的男性，但是目前每四名死于肺氣腫的患者中就有一名是女性。長期吸煙是引起肺氣腫的主要原因。在正常的呼吸中，肺泡擴(kuò)張后收縮，使氧氣進(jìn)入血液，并且把二氧化碳排出?；忌戏螝饽[之后，肺泡失去彈性，為了代替，就過度擴(kuò)張，以致破裂，因而減少了氧氣的攝人量。這樣一來，心臟及頸、胸、腹部與呼吸有關(guān)或控制呼吸的肌肉必須更加用力地工作，以便將氧氣抽人呼吸系統(tǒng)。結(jié)果，患者往往難于完成日常事務(wù)，甚至散步也感到異常吃力。此外，患者的兩肺膨大，從側(cè)面看上去有桶狀胸。肺氣腫病情進(jìn)至嚴(yán)重階段，患者持續(xù)缺氧，同時過量的二氧化碳積聚在體內(nèi)?；颊唔氁柚t(yī)療措施來改善呼吸，包括使用機(jī)械輔助呼吸與面罩吸氧。最后，患者的呼吸功能可能完全衰竭。任何有呼吸問題的人，假如想查明是否與肺氣腫有關(guān)，可在醫(yī)院接受診斷性呼吸功能試驗。呼吸功能試驗?zāi)懿槌鲈缙诜渭不?，并且確定有無肺氣腫存在。為證實試驗結(jié)果正確，必須進(jìn)行活組織檢驗。有一種檢查遺傳性肺氣腫的篩選試驗，可用來診斷日后造成肺氣腫的遺傳性酶缺陷。受檢者知道自己有發(fā)病可能，可以及早向醫(yī)生請教預(yù)防方法。不久將有可能把所缺乏的酶輸給這類人。將來還有可能通過基因工程來治療遺傳性肺氣腫，也就是將一個正?；蛞塍w內(nèi)來代替有病的基因，用這種方法預(yù)防肺氣腫，至少從理論上說是可能的。吸煙是肺氣腫的主要原因?；挤螝饽[致死的人中，吸煙者占百分之八十五至百分之九十。大量吸煙的人，即使沒有感到什么不適，胸部X射線檢查結(jié)果又顯示正常，其實也不應(yīng)感到慶幸。有些人患上肺氣腫達(dá)三十年之久才出現(xiàn)癥狀，而在肺氣腫變得很嚴(yán)重之前，從X射線照片是看不出患病的跡象的。應(yīng)該記住，在肺氣腫干擾呼吸之前戒煙，確實可阻止肺部進(jìn)一步受到破壞。嚴(yán)重的肺氣腫可導(dǎo)致肺動脈高血壓及右心衰竭?；忌戏蝿用}高血壓，肺血管狹窄多瘢痕，血液很難通過，這種情況常常導(dǎo)致心力衰竭。慢性肺病也可以引起所謂繼發(fā)性紅血球增多癥，即攜氧的紅血球數(shù)目過多。肺氣腫患者面臨的另—個危險，就是細(xì)支氣管一旦受到輕微感染，即迅速演變?yōu)閲?yán)重炎癥，而且這種炎癥甚難治愈。血液內(nèi)氧太少，二氧化鹼過多，會影響神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是腦部，引起各種反應(yīng)，如頭痛、失眠、精神遲鈍等。肺氣腫常伴有慢性支氣管炎，使病情更為復(fù)雜。治療肺氣腫，必須從—個重要的步驟開始：戒煙。不吸煙的肺氣腫患者應(yīng)該避免與吸煙者共處于一個封閉的環(huán)境里。如果患者尚患有慢性支氣管炎，須同時服用幾種藥物：支氣管擴(kuò)張劑以松馳支氣管，抗生素以控制細(xì)菌感染，皮質(zhì)類固醇以減輕呼吸道炎癥。如果患者僅患有肺氣腫，在緊急情況下醫(yī)生會讓他吸氧，在非緊急情形下，為維持有規(guī)則的呼吸，也可能給氧。供氧器械有手提式氧氣簡和床旁氧氣筒兩種，手提式氧氣筒可以在患者進(jìn)行日?；顒訒r通過鼻孔持續(xù)供氧。醫(yī)生還可能給予茶堿，此藥除擴(kuò)張支氣管外，還可以增強(qiáng)隔肌及右心室的力量，擴(kuò)寬肺血管，刺激腦內(nèi)呼吸中樞。醫(yī)生通常會勸告肺氣腫患者避免受寒，接受常規(guī)的流感與肺炎預(yù)防接種，并大量喝水，盡量把粘痰釋稀，以便咯出。

肺氣腫是慢性進(jìn)行性疾病，沒有特效療法。中醫(yī)治療需根據(jù)各人病情辨證施治。建議平時注意休息，多飲水，禁煙酒，增強(qiáng)免疫力，預(yù)防感冒，平時注意吸吸氧。

肺氣腫可以適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管藥物，如氨茶堿,β2受體興奮劑。如果有過敏因素，可適當(dāng)選用皮質(zhì)激素，根據(jù)病原菌應(yīng)用有效抗生素，吸氧等。