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心臟偶爾疼痛四五天，抽煙時(shí)加重，可能是心肌缺血、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎、肋軟骨炎等原因引起。 1.心肌缺血：由于冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣，導(dǎo)致心肌供血不足。常見癥狀包括胸痛、胸悶等?？赏ㄟ^心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確。治療方法包括改善生活方式、藥物治療（如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物），嚴(yán)重時(shí)可能需要介入治療或手術(shù)。 2.心律失常：心臟節(jié)律異常，如早搏、心動(dòng)過速等。通過心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查診斷。治療根據(jù)類型而定，可能使用抗心律失常藥物（如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮），部分需射頻消融術(shù)。 3.心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素導(dǎo)致，如焦慮、緊張。癥狀多樣，檢查多無明顯異常。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物（如谷維素、維生素 B1）。 4.胸膜炎：炎癥刺激胸膜引起疼痛，常伴咳嗽、發(fā)熱。胸部 X 線、CT 及實(shí)驗(yàn)室檢查有助于診斷。治療包括抗感染、止痛等。 5.肋軟骨炎：肋軟骨的非特異性炎癥，疼痛部位固定。一般通過體格檢查診斷，治療以休息、熱敷、止痛藥物（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）為主。 心臟疼痛原因較多，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷后采取針對性治療。同時(shí)，應(yīng)戒煙，保持良好的生活習(xí)慣。

您好；根據(jù)你敘述的癥狀，如果確定了是心臟部位疼痛可能與你吸煙有很大的關(guān)系。不排除神經(jīng)的原因。但是要和胃病相鑒別的。建議：你到醫(yī)院的心內(nèi)科做個(gè)心電圖和心臟彩超檢查，查到病因后進(jìn)行治療。不能大意，但是要徹底把煙戒掉。