82 歲老人反復(fù)氣胸，胸腔鏡手術(shù)可行嗎？
CT所見:右側(cè)大片氣胸，右肺體積明顯縮小，右下肺縮小位于右肺門區(qū)，右上肺、左肺多發(fā)小片狀透明影，冠狀動(dòng)脈、主動(dòng)脈有鈣化灶。雙側(cè)胸腔無積液診斷意見:1.右側(cè)氣胸，右下肺不張；雙肺多發(fā)肺大泡2.主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈硬化以上是CT的情況報(bào)道，反復(fù)3次氣胸了，都是用閉式引流小手術(shù)，最后一次氣老是排不完已經(jīng)近50天引氣了，醫(yī)生建議做胸腔鏡，想問下82歲老人做胸腔鏡這手術(shù)身體承受的了嗎？胸腔鏡后復(fù)發(fā)幾率多大，還有醫(yī)生看CT報(bào)道說肺的品質(zhì)非常不好，做胸腔鏡后理論上來說還能活多久，請(qǐng)醫(yī)生能為我解答，謝謝！
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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對(duì)于 82 歲老人反復(fù)氣胸且當(dāng)前閉式引流效果不佳，是否適合胸腔鏡手術(shù)需綜合多方面因素評(píng)估，包括老人的身體狀況、氣胸嚴(yán)重程度、肺功能、基礎(chǔ)疾病以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 身體狀況：高齡老人身體機(jī)能下降，可能存在心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病，影響手術(shù)耐受能力。 2. 氣胸嚴(yán)重程度：反復(fù)氣胸，右下肺不張，雙肺多發(fā)肺大泡，增加了手術(shù)的復(fù)雜性和難度。 3. 肺功能：肺品質(zhì)不好，肺功能差會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)和呼吸功能。 4. 基礎(chǔ)疾病：如高血壓、冠心病等基礎(chǔ)病，可能在手術(shù)中及術(shù)后引發(fā)并發(fā)癥。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：胸腔鏡手術(shù)雖相對(duì)創(chuàng)傷小，但仍有出血、感染、心肺功能衰竭等風(fēng)險(xiǎn)。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估，權(quán)衡手術(shù)的利弊，以決定是否進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)。同時(shí)，家屬也應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的預(yù)期效果和可能風(fēng)險(xiǎn)，做出明智的決策。
2025-02-17 04:55
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，肺氣腫很頑固，要正確治療?？梢圆捎弥形麽t(yī)結(jié)合，，以中醫(yī)中藥為主，活血化瘀，健脾利濕，辨證實(shí)施，標(biāo)本兼治，以西醫(yī)增加機(jī)體免疫力，口服中藥湯劑結(jié)合穴位注射的療法達(dá)到治療的目的。
2015-12-21 16:32
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