左下肢骨折腫痛,治療用藥及彈力襪使用指導(dǎo)
主要癥狀:左下肢骨折70天,腫痛30天發(fā)病時間:30化驗檢查結(jié)果:血凝檢驗pt12.7,inr0.93,fib5.6,aptt23.4,apttr1.05速碧林0.4ihq12治療5天同時服用華法林2.5mgpo.qd23天,羅奧80mgivggtqd18天華法林用量調(diào)整,彈力襪穿脫指導(dǎo)
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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左下肢骨折后出現(xiàn)腫痛,進行了血凝檢驗和相應(yīng)治療。涉及骨折恢復(fù)、腫痛原因、藥物作用、華法林調(diào)整及彈力襪使用等。 1. 骨折恢復(fù):骨折后的愈合是一個復(fù)雜過程,包括血腫形成、骨痂形成和骨改建等階段。通常需要一定時間來恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)和功能。 2. 腫痛原因:可能是骨折處的炎癥反應(yīng)、局部血液循環(huán)不暢、組織損傷后的水腫等。 3. 藥物作用:速碧林可預(yù)防血栓形成,華法林能抗凝,羅奧可能有助于減輕炎癥和緩解疼痛。 4. 華法林調(diào)整:根據(jù)血凝檢驗結(jié)果調(diào)整華法林用量,以達到理想的抗凝效果,同時需密切監(jiān)測凝血指標。 5. 彈力襪使用:正確穿戴彈力襪可促進下肢血液回流,減輕腫脹。選擇合適尺寸,白天穿戴,晚上脫下,注意保持皮膚清潔干燥。 左下肢骨折腫痛需要綜合治療和護理,患者應(yīng)遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,以促進康復(fù)。
2025-02-16 18:50
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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靜脈的血栓首先是要控制進行溶栓就可以的,要注意多休息,避免長時間的活動,必要時行手術(shù)的治療為宜。
2015-12-22 08:06
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!華法林的口服:成人開始時每日10~15mg,3日后根據(jù)凝血酶原時間或凝血酶原活性來確定維持量,其范圍為每日2~10mg.用藥期間凝血酶原時間應(yīng)保持在25~30秒,凝血酶原活性至少應(yīng)為正常值的25%~40%.不能用凝血時間或出血時間代替上述2項指標作為監(jiān)測方法.最重要的一定要堅持定期檢測凝血四項.彈力襪在穿的時候:精確的尺寸測量是使用彈力襪的先決條件.醫(yī)用彈力襪應(yīng)在早晨起床后穿著,夜間休息時脫下.將醫(yī)用彈力襪外翻至腳踝處,從腳尖向腳跟依次套入,然后展開至踝部及小腿部.輕輕牽拉醫(yī)用彈力襪的腳尖部分,以保持腳趾良好的活動性.如遇困難可使用滑石粉或先穿上一雙普通的絲襪,以便容易套上.勤剪指甲,在干燥季節(jié)要預(yù)防腳后跟皮膚皸裂,避免刮傷襪子.清晰時使用溫水(30℃以下)或冷水.使用中性洗滌劑手洗,清水漂凈,不可擰干,自然曬干,不能暴曬或烘干.華法林的1.主要不良反應(yīng)是出血,最常見為鼻衄,牙齦出血,皮膚瘀斑,血尿,子宮出血,便血,傷口及潰瘍處出血等.無測定凝血酶原時間或凝血酶原活性的條件時,切勿隨便使用本品,以防過量引起低凝血酶原血癥,導(dǎo)致出血.凝血酶原時間超過正常的2.有出血傾向病人,如血友病,血小板減少性紫癜,嚴重肝腎疾病,活動性消化性潰瘍,腦,脊髓及眼科手術(shù)病人禁用.3.以下情況需慎用:惡病質(zhì),衰弱,發(fā)熱,慢性酒精中毒,活動性肺結(jié)核,充血性心力衰竭,重度高血壓,亞急性細菌性心內(nèi)膜炎,月經(jīng)過多,先兆流產(chǎn)等.4.在長期應(yīng)用最低維持量期間,如需進行手術(shù),可先靜注維生素K1注射液50mg,但進行中樞神經(jīng)系統(tǒng)及眼科手術(shù)前,應(yīng)先停藥.胃腸手術(shù)后,應(yīng)查大便潛血.5.乙酰水楊酸,保泰松.羥基保泰松,水合氯醛,雙硫醒,利尿酸,奎尼丁,甲磺丁料,氯貝丁酯消炎痛,甲滅酸,奎寧,蛋白同化激素,四環(huán)素類,磺胺類等,能增強其抗凝血作用,從而增加出血傾向.6.苯巴比妥,格魯米特和苯妥英鈉能加速本品的代謝,減弱其抗凝血作用.應(yīng)用華法林的時候一定要仔細觀察病人的情況,防止出現(xiàn)的發(fā)生.當出現(xiàn)以下情況的時候:1.皮膚疾患:皮下組織炎癥急性期,如膿腫,癤,丹毒,在壓力作用下可引起劇痛.濕疹,霉菌感染,靜脈潰瘍,應(yīng)在完全治愈后使用.2.壓力過強:壓力過高會阻斷動脈血液供應(yīng),特別是對已存在嚴重動脈硬化或閉塞的患者.對于異常細小的踝部,醫(yī)用彈力襪也不適合,特別是當踝部周徑
2015-12-22 00:14
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