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52 歲女性，有冠心病史，現(xiàn)出現(xiàn)胸悶氣短、渾身無力、咳嗽有痰且血壓升高，不一定就是心衰，還可能是冠心病加重、肺部疾病、心律失常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等原因。 1. 冠心病加重：冠心病患者血管狹窄或堵塞加重，心肌供血不足，可導(dǎo)致上述癥狀。需要復(fù)查心電圖、心肌酶等，可能需調(diào)整治療藥物，如加用硝酸酯類藥物單硝酸異山梨酯等。 2. 肺部疾病：如肺炎、慢性阻塞性肺疾病等，炎癥刺激或氣道阻塞可引起咳嗽、咳痰、呼吸困難。需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查及血常規(guī)，治療可能包括使用抗生素如阿莫西林，以及止咳祛痰藥如氨溴索。 3. 心律失常：心跳節(jié)律異常，影響心臟泵血功能。通過心電圖可明確，治療藥物有美托洛爾、胺碘酮等。 4. 心肌缺血：心肌血液灌注減少，導(dǎo)致心肌功能障礙?？赏晟葡嚓P(guān)檢查，治療上使用擴(kuò)張血管藥物如尼可地爾。 5. 電解質(zhì)紊亂：鉀、鈉等失衡，影響心肌興奮性和收縮力。通過血生化檢查明確，需根據(jù)具體情況補(bǔ)充或糾正電解質(zhì)。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查以明確原因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)，低鹽低脂飲食，遵醫(yī)囑用藥。

這是冬天，最近半月天氣尤其冷，冠心病發(fā)作，血壓高，有心衰引起的哮喘，血壓高。隨身攜帶甘油。利尿藥，ACEI類藥，具體服用劑量聽醫(yī)囑。

心力衰竭是一種心功能障礙所致的臨床綜合征，是由于心肌功能障礙或心肌丟失，致左心室發(fā)生擴(kuò)張和（或）肥厚性重塑，神經(jīng)內(nèi)分泌失常、出現(xiàn)全身組織器官灌流不足和淤血等循環(huán)功能異常，并出現(xiàn)典型臨床癥狀和體征，如體液潴留、呼吸困難、乏力（特別是運(yùn)動(dòng)時(shí)）等。對(duì)于老年人心衰患者來說，養(yǎng)成良好生活方式極為重要，是維持病情穩(wěn)定和提高生活質(zhì)量的保證。雖然做起來并不容易，但只要重視，以認(rèn)真的態(tài)度來對(duì)待，要做到亦非很難，尤其老年患者不受工作和其他意想不到事情的干擾，做起來也相對(duì)容易些。

女，52歲，冠心病史，目前測血壓升高，您好，心衰不能只通過胸悶氣短來判斷，目前最好的方法就是，先去做個(gè)心臟彩超，檢查心臟射血分?jǐn)?shù)，一判斷是否存在心衰，然后再用藥，因?yàn)橹委熜乃サ乃幬锊皇请S便口服的，必須有依據(jù)的！