賁門腺癌術(shù)后是否需化療及療程數(shù)
患者男，胸部不適感覺兩月有余，現(xiàn)術(shù)后20多天。送檢材料：近端胃切除標(biāo)本肉眼檢查：近端胃：小彎長6厘米，大彎長10.5厘米，食管殘端0.3-1厘米，緊臨上切緣賁門小彎處見一淺潰瘍，直徑1.5厘米，切面灰白色，質(zhì)中等。另送上切緣1×1×0.5厘米，大彎未見腫塊淋巴結(jié)，小彎淋巴結(jié)7枚，直徑0.3-0.6厘米。病理診斷：賁門小彎：腺癌Ⅱ-Ⅲ級，侵及深肌層，可見脈管內(nèi)癌栓，可見神經(jīng)侵犯。上下切緣未見癌組織。小彎淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移。，，考慮年齡和身體因素，咨詢是否需化療。如需化療約需幾個療程？謝謝專家！
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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賁門腺癌患者術(shù)后是否需要化療以及化療的療程數(shù)，需要綜合考慮多種因素，如患者的年齡、身體狀況、腫瘤的病理分期、手術(shù)切除的徹底程度以及患者的個人意愿等。 1. 年齡：年齡較大可能對化療的耐受性較差，但如果身體狀況較好，仍可考慮化療。 2. 身體狀況：包括心肺功能、肝腎功能等。良好的身體機(jī)能有助于承受化療的副作用。 3. 病理分期：腫瘤侵及深肌層，有脈管內(nèi)癌栓和神經(jīng)侵犯，提示復(fù)發(fā)風(fēng)險較高，化療可能有益。 4. 手術(shù)切除徹底程度：上下切緣未見癌組織，手術(shù)較成功，但仍不能完全排除微小轉(zhuǎn)移灶，化療可進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。 5. 個人意愿：患者對化療的接受程度和治療期望也會影響決策。 綜合以上因素，對于該患者，建議與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后決定是否化療。如果決定化療，一般療程數(shù)可能在 4 - 6 個左右，但具體需根據(jù)患者對化療的反應(yīng)和身體耐受情況進(jìn)行調(diào)整。常用的化療藥物有氟尿嘧啶、順鉑、紫杉醇等?；熎陂g需密切監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，同時注意飲食營養(yǎng)和休息。
2025-02-16 21:03
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回答1
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諸小弟 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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病情分析：你好，從你說的病人的情況來看，患有賁門癌這時手術(shù)治療后，那現(xiàn)在看病情方面屬于中晚期的，那這時如果病人在手術(shù)后身體狀況還好，化療到是可以考慮的，一般可以進(jìn)行四個療程的化療就行了意見建議：只是化療的副作用又比較大，如果要進(jìn)行化療，最好能同時結(jié)合上中醫(yī)來鞏固治療會比較好的，中藥比較平和,沒有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌癥病人一般通過服用中藥大多數(shù)都可以做到減輕痛苦,延長生命,提高生存質(zhì)量的.而且中藥還可起到減毒增效,提高身體的免疫力,糾正化療的副作用.這個期間飲食宜清淡,忌辛辣,油膩,不易消化的飲食.同時保持心情舒暢,這樣對病人身體恢復(fù)是非常好的.
2015-12-21 21:05
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