八十七歲老人術(shù)后狀況惡化,原因及建議?
尊敬的醫(yī)生,您好!我的外婆今八十七歲高齡,大年三十那天左手手部突然發(fā)黃發(fā)麻,無力且無法動彈。送入醫(yī)院經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)手部有血栓,后幾日采用溶栓藥物保守治療,因為老人家有高血壓,所以即使藥物治療,劑量也很少。于2月10日動了導(dǎo)管介入通血栓的手術(shù),當(dāng)做完手部的手術(shù),醫(yī)生出來告知我們,老人家的一個腎已壞死,并且左腿血管狹窄,建議在腿部放入支架,會改善病人以后生活質(zhì)量,我們同意了。手術(shù)比較順利,但在術(shù)后6小時進行腿部拔管時,由于醫(yī)生操作不當(dāng),出現(xiàn)大出血(醫(yī)生稱是因為病人腎功能不好,凝血因子不凝血),整個拔管手術(shù)花了兩個小時左右(后來有看到臨床的老人家術(shù)后拔管,前后僅用了30分鐘左右)。大出血過后隨即形成血腫,B超顯示,腿部拔管的傷口處已形成兩個很大的包塊,此時腿部腫得與一個籃球無異。起初醫(yī)生用針管多次在腫的地方抽淤血,老人家感覺疼痛難忍。經(jīng)此方法處理后,做了B超仍然發(fā)現(xiàn)傷口在滲血。于是醫(yī)生說去B超室堵漏(具體手術(shù)過程醫(yī)生不讓陪同,我們家屬也不清楚,但聽老人家回憶,醫(yī)生仍然是用針管扎、抽,還要求病人忍著點),堵漏完,老人家全身發(fā)冷發(fā)顫,臉色蒼白,醫(yī)生進行搶救,事后告訴我們是因為藥物過敏(平時小感冒打針都要做皮試,為什么這樣大型的手術(shù)卻沒有?)。搶救過來以后,至今28日,傷口處依然還有兩個饅頭大小的包塊。此后的癥狀發(fā)展成渾身無力,一坐起來就冒虛汗,惡心嘔吐,無法進食,甚至連開水都難以吞咽??看驙I養(yǎng)液和葡萄糖維持。輸了兩次血。術(shù)后檢查發(fā)現(xiàn)病人缺鉀,我本人翻閱了一些資料,說缺鉀會引起厭食,不清楚老人家癥狀如此嚴(yán)重是不是僅因為這個。因為醫(yī)生也有采取相應(yīng)手段,輸入藥物補鉀,但效果甚微,嘔吐癥狀并未減輕。除去前面說的癥狀,2月20日病人又開始出現(xiàn)呼吸困難、喘不上氣的癥狀,每日數(shù)次,并且一直想嘔吐。癥狀無法得到控制。至2月26日,病人開始咳嗽,有痰。老人家八十七歲了,本以為做了手術(shù)能讓她好過一點,沒想到身體不但沒好轉(zhuǎn),情況還越發(fā)惡化。未做手術(shù)之前老人家身子靈活,偶時還會做做家務(wù),如今每日都躺在床上無法動彈,并且日夜受到病痛的折磨。我們這些晚輩看到老人家這樣痛苦,心比針扎還難受。希望有醫(yī)生能幫幫忙,能不能告訴我們到底為什么會這樣?導(dǎo)致今天這樣是不是因為術(shù)后拔管失誤大出血引起的,這算是醫(yī)療事故嗎?有沒有什么好的建議?老人家如果能挺過去,以后會不會癱瘓?墾請醫(yī)生能提供全面一些的幫助與建議,感激不盡!問題補充:我希望能針對我的問題進行更具體的回答。
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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八十七歲老人術(shù)后出現(xiàn)多種不良狀況,可能與基礎(chǔ)疾病、手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后并發(fā)癥、藥物反應(yīng)及身體機能衰退等有關(guān)。 1.基礎(chǔ)疾病:老人本身有高血壓,可能影響血管彈性和血液流動,增加手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后恢復(fù)難度。 2.手術(shù)創(chuàng)傷:手術(shù)對身體造成了直接損傷,特別是手部和腿部的手術(shù),會引起局部組織炎癥和應(yīng)激反應(yīng)。 3.術(shù)后并發(fā)癥:如大出血、血腫形成、傷口滲血等,會導(dǎo)致貧血、疼痛和身體虛弱。 4.藥物反應(yīng):部分藥物可能引起過敏或不良反應(yīng),影響身體恢復(fù)。 5.身體機能衰退:高齡老人各器官功能減退,恢復(fù)能力弱,易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂(如缺鉀)等。 6.心理因素:術(shù)后的不適和疼痛可能導(dǎo)致老人精神緊張、焦慮,影響食欲和恢復(fù)。 綜合考慮,老人的情況較為復(fù)雜。建議密切觀察病情,加強護理,調(diào)整治療方案,增強營養(yǎng)支持,同時關(guān)注老人的心理狀態(tài),積極配合醫(yī)生治療。
2025-02-16 13:04
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好朋友別擔(dān)心,這種情況老人現(xiàn)在的情況屬于醫(yī)療事故的,在就是需要注意觀察才可以的,并且老人現(xiàn)在的年紀(jì)八十七歲血壓不穩(wěn)定需要每天都使用降壓藥物
2015-12-22 07:38
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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病情分析:人到了這個年齡,跟老化的機器是一樣的。不動他他自己還發(fā)病呢,更何況如此大的手術(shù),這樣的病人往往很難耐受的。你可以請信得過的,有經(jīng)驗的中醫(yī)診治。
2015-12-22 02:00
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦血栓應(yīng)盡早及時地治療,這對于降低死亡率,減輕后遺癥,促進功能恢復(fù)有著重要意義.急性期的治療原則是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.常用藥物如肝素,川穹嗪注射液,煙酸,丹參注射液等,
2015-12-21 20:52
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好朋友別擔(dān)心,這種情況老人現(xiàn)在的情況屬于醫(yī)療事故的,需要注意控制血壓才可以的
2015-12-21 20:28
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