Ⅱ型糖尿病患者注射胰島素后肌肉萎縮怎么辦
醫(yī)生您好:我今年57歲,1996年查出患Ⅱ型糖尿病,先后用過(guò)多種口服藥,但效果均不理想。2002年5月采用注射胰島素(優(yōu)泌林70/30混合型),早晚各一次(從4單位逐步到8單位),中午吃拜糖平50mg,降糖效果顯著。但2006年春節(jié)前后發(fā)現(xiàn)腹部注射部位出現(xiàn)10×8CM的凹陷現(xiàn)象。咨詢(xún)寧波各大醫(yī)院內(nèi)科、神經(jīng)科醫(yī)生,都說(shuō)未見(jiàn)過(guò)這種病例;與優(yōu)泌林經(jīng)銷(xiāo)單位聯(lián)系,也說(shuō)二十多年來(lái)未見(jiàn)過(guò)這種癥狀。醫(yī)生建議改變注射部位,但在不到兩個(gè)月的時(shí)間里,新的注射部位(手臂、大腿)都出現(xiàn)同樣狀況。2006年10月到寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢查血CK磷酸肌酸激酶,結(jié)果為312(參考值29-194U/L),經(jīng)醫(yī)生推薦,又去寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院專(zhuān)家門(mén)診,并做了肌電圖檢查,發(fā)現(xiàn)神經(jīng)病變,并于11月7日由專(zhuān)家會(huì)診組會(huì)診,鑒定結(jié)果為皮下脂肪局限性萎縮。由于不能注射胰島素,因此又改為口服用藥,但效果很不穩(wěn)定。請(qǐng)問(wèn):1、聽(tīng)說(shuō)肌肉萎縮有可能是由于注射藥物中所含的雜質(zhì)性物質(zhì)所引起的過(guò)敏反應(yīng),請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有除優(yōu)泌林外的其它療效較好的注射用藥?2、肌肉萎縮有無(wú)治療辦法?如有,請(qǐng)問(wèn)哪家醫(yī)院能治?由于不能注射胰島素,因此又改為口服用藥,但效果很不穩(wěn)定。請(qǐng)問(wèn):1、聽(tīng)說(shuō)肌肉萎縮有可能是由于注射藥物中所含的雜質(zhì)性物質(zhì)所引起的過(guò)敏反應(yīng),請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有除優(yōu)泌林外的其它療效較好的注射用藥?2、肌肉萎縮有無(wú)治療辦法?如有,請(qǐng)問(wèn)哪家醫(yī)院能治?病史:1996年查出患Ⅱ型糖尿病,先后用過(guò)多種口服藥,但效果均不理想。2002年5月采用注射胰島素(優(yōu)泌林70/30混合型),早晚各一次(從4單位逐步到8單位),中午吃拜糖平50mg,降糖效果顯著。但2006年春節(jié)前后發(fā)現(xiàn)腹部注射部位出現(xiàn)10×8CM的凹陷現(xiàn)象。咨詢(xún)寧波各大醫(yī)院內(nèi)科、神經(jīng)科醫(yī)生,都說(shuō)未見(jiàn)過(guò)這種病例;與優(yōu)泌林經(jīng)銷(xiāo)單位聯(lián)系,也說(shuō)二十多年來(lái)未見(jiàn)過(guò)這種癥狀。醫(yī)生建議改變注射部位,但在不到兩個(gè)月的時(shí)間里,新的注射部位(手臂、大腿)都出現(xiàn)同樣狀況。2006年10月到寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢查血CK磷酸肌酸激酶,結(jié)果為312(參考值29-194U/L),經(jīng)醫(yī)生推薦,又去寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院專(zhuān)家門(mén)診,并做了肌電圖檢查,發(fā)現(xiàn)神經(jīng)病變,并于11月7日由專(zhuān)家會(huì)診組會(huì)診,鑒定結(jié)果為皮下脂肪局限性萎縮。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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Ⅱ型糖尿病患者注射胰島素后出現(xiàn)肌肉萎縮,可能與藥物反應(yīng)、注射方式、自身免疫、神經(jīng)病變、血糖控制不佳等有關(guān)。 1. 藥物反應(yīng):部分胰島素制劑可能含有雜質(zhì),引發(fā)過(guò)敏或局部不良反應(yīng)。可考慮更換為門(mén)冬胰島素、甘精胰島素、地特胰島素等。 2. 注射方式:不正確的注射手法、重復(fù)在同一部位注射等,易導(dǎo)致局部組織損傷。應(yīng)注意輪換注射部位,采用正確的注射深度和角度。 3. 自身免疫:自身免疫系統(tǒng)異??赡芄糇⑸洳课唤M織,導(dǎo)致萎縮??赏晟葡嚓P(guān)免疫檢查。 4. 神經(jīng)病變:糖尿病神經(jīng)病變可能影響局部組織營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。積極控制血糖,使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。 5. 血糖控制不佳:長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)影響組織修復(fù)和代謝。嚴(yán)格控制飲食,增加運(yùn)動(dòng),規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。 總之,對(duì)于糖尿病患者注射胰島素后出現(xiàn)的肌肉萎縮,需要綜合分析原因,采取針對(duì)性措施。同時(shí),患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
2025-02-16 15:23
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的問(wèn)題和情況考慮最好到醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查糖耐量試驗(yàn)看看,確診后積極對(duì)癥治療.
2015-12-22 10:05
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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我認(rèn)為還是應(yīng)用胰島素治療糖尿病好,但要注意每次不要在同一部位注射,這樣可預(yù)防皮下脂肪局限性萎縮??筛挠弥Z和靈試試。
2015-12-22 04:42
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好:你可以采用中藥治療,中藥的藥效持久,效果好,還沒(méi)有任何副作用,中醫(yī)專(zhuān)家運(yùn)用獨(dú)特的中藥配方進(jìn)行治療,效果非常好.
2015-12-22 02:09
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,本病內(nèi)科治療效果不佳,可試用胰島素、維生素或中草藥及按摩治療,部分病人可重獲失去的脂肪。近年來(lái)自體脂肪移植應(yīng)用較多,可獲滿(mǎn)意療效.具體醫(yī)院名稱(chēng)可以到我們網(wǎng)站首頁(yè)上的找醫(yī)院一欄中搜尋。
2015-12-21 22:43
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是過(guò)敏反應(yīng)? 過(guò)敏反應(yīng)(anaphylaxis)又稱(chēng)過(guò)敏癥或超敏反應(yīng),是一種急性的、全身性的、嚴(yán)重到甚至危及生命的變態(tài)反應(yīng),是在患者以前被某種變應(yīng)原致敏后再次接觸同一變應(yīng)原時(shí)發(fā)生的。當(dāng)變應(yīng)原再次進(jìn)入機(jī)體,與肥大細(xì)胞及嗜堿粒細(xì)胞表面的相應(yīng)特異性IgE抗體結(jié)合,觸發(fā)這些細(xì)胞快速脫顆粒釋放大量炎癥介質(zhì),引起急性迅猛的血管舒張、通透性增加,內(nèi)臟和支氣管平滑肌收縮,嚴(yán)重時(shí)引起呼吸道痙攣,甚至窒息直至呼吸衰竭而死亡。 查看全文»
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