65 歲女性多項檢查異常應如何處理
女，65歲。體檢心率每分120次、R20次，BP130／80mmHG,血常規(guī)檢查正常，生化、乙肝兩對半未見異常，腹部B超肝右葉無回聲（考慮肝囊腫），膽、胰、脾、雙腎未見異常。心臟B超心臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)及瓣膜活動未見異常。彩色多普勒血流顯像未見異常。左心收縮功能在正常范圍。心電圖檢查結(jié)果:1、竇性心動過速2、左心室高電壓。3、部分ST下移。頭顱CT:1、枕大池內(nèi)見一約18X12mm腦脊液密度影，CT值約2HU,腦室及腦溝的形態(tài)、大小和位置未見異常，中線結(jié)構(gòu)居中。提示枕大池囊腫，請結(jié)合臨床。2、胸部橫段位CT未見病變。:
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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65 歲女性體檢發(fā)現(xiàn)心率快、心電圖異常、枕大池囊腫及肝囊腫等情況，需綜合評估，明確診斷，并制定合理的治療和隨訪方案。包括心率過快的原因、囊腫的影響、心臟和腦部的狀況等。 1. 心率過快：竇性心動過速可能由運動、情緒激動、貧血、甲亢等引起。需進一步檢查甲狀腺功能、血常規(guī)等以明確原因。若為生理性因素，調(diào)整生活方式即可；若為病理性，可能需藥物治療，如美托洛爾、比索洛爾、普萘洛爾等。 2. 左心室高電壓：常見于高血壓、左心室肥厚等。應監(jiān)測血壓，完善心臟超聲檢查評估心室結(jié)構(gòu)。 3. 部分 ST 下移：可能提示心肌缺血，需結(jié)合癥狀及其他檢查判斷。必要時進行冠狀動脈造影。 4. 枕大池囊腫：多數(shù)無癥狀，定期復查頭顱 CT 觀察其變化。若引起頭痛、頭暈等癥狀，可能需手術(shù)治療。 5. 肝囊腫：較小且無癥狀時一般無需處理，定期復查腹部 B 超。若囊腫較大或有壓迫癥狀，可考慮穿刺抽液或手術(shù)治療。 總之，對于該患者的情況，需要綜合分析各項檢查結(jié)果，密切觀察癥狀變化，定期復查，以便及時調(diào)整治療方案。
2025-02-17 04:44
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