65 歲女性多項(xiàng)檢查異常應(yīng)如何處理
女,65歲。體檢心率每分120次、R20次,BP130/80mmHG,血常規(guī)檢查正常,生化、乙肝兩對(duì)半未見(jiàn)異常,腹部B超肝右葉無(wú)回聲(考慮肝囊腫),膽、胰、脾、雙腎未見(jiàn)異常。心臟B超心臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)及瓣膜活動(dòng)未見(jiàn)異常。彩色多普勒血流顯像未見(jiàn)異常。左心收縮功能在正常范圍。心電圖檢查結(jié)果:1、竇性心動(dòng)過(guò)速2、左心室高電壓。3、部分ST下移。頭顱CT:1、枕大池內(nèi)見(jiàn)一約18X12mm腦脊液密度影,CT值約2HU,腦室及腦溝的形態(tài)、大小和位置未見(jiàn)異常,中線結(jié)構(gòu)居中。提示枕大池囊腫,請(qǐng)結(jié)合臨床。2、胸部橫段位CT未見(jiàn)病變。:
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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65 歲女性體檢發(fā)現(xiàn)心率快、心電圖異常、枕大池囊腫及肝囊腫等情況,需綜合評(píng)估,明確診斷,并制定合理的治療和隨訪方案。包括心率過(guò)快的原因、囊腫的影響、心臟和腦部的狀況等。 1. 心率過(guò)快:竇性心動(dòng)過(guò)速可能由運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、貧血、甲亢等引起。需進(jìn)一步檢查甲狀腺功能、血常規(guī)等以明確原因。若為生理性因素,調(diào)整生活方式即可;若為病理性,可能需藥物治療,如美托洛爾、比索洛爾、普萘洛爾等。 2. 左心室高電壓:常見(jiàn)于高血壓、左心室肥厚等。應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓,完善心臟超聲檢查評(píng)估心室結(jié)構(gòu)。 3. 部分 ST 下移:可能提示心肌缺血,需結(jié)合癥狀及其他檢查判斷。必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。 4. 枕大池囊腫:多數(shù)無(wú)癥狀,定期復(fù)查頭顱 CT 觀察其變化。若引起頭痛、頭暈等癥狀,可能需手術(shù)治療。 5. 肝囊腫:較小且無(wú)癥狀時(shí)一般無(wú)需處理,定期復(fù)查腹部 B 超。若囊腫較大或有壓迫癥狀,可考慮穿刺抽液或手術(shù)治療。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果,密切觀察癥狀變化,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-02-17 04:44
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