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3 歲男童食用蠶豆后出現(xiàn)癥狀，如何診斷治療？

2025-02-16 12:53 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患兒男性3歲因面色蒼白伴血尿1天入院1天前食用新鮮蠶豆后今日出現(xiàn)惡心、嘔吐、排尿呈醬油樣色面色蒼白據(jù)家長(zhǎng)反映患者的姐姐也曾發(fā)生過(guò)類似情況體格檢查:體溫38℃脈搏150次/分呼吸40次/分血壓80/60mmHg呼吸急促神清萎靡面色蒼白皮膚及鞏膜黃染體型較同齡人瘦小心、肺未及異常肝、脾未觸及雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛神經(jīng)系統(tǒng)檢查未及異常實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞1.98×1012/L血紅蛋白53g/L血清總膽紅素85.5mol/L結(jié)合膽紅素13.7mol/L未結(jié)合膽紅素71.8mol/L尿蛋白（++）潛血(+)尿膽紅素(－)尿膽素原(+)尿液鏡下未見紅細(xì)胞

回答3
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

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3 歲男童食用新鮮蠶豆后出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、血尿等癥狀，可能是蠶豆病。需綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行診斷，治療方法包括避免誘因、糾正貧血等。 1. 疾病介紹：蠶豆病是一種紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）缺乏癥，食用蠶豆或接觸某些藥物等可誘發(fā)。 2. 診斷依據(jù)：患兒有食用蠶豆史，出現(xiàn)貧血、黃疸、醬油樣尿等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示紅細(xì)胞和血紅蛋白降低，膽紅素升高。 3. 治療原則：首先避免接觸誘因，如禁食蠶豆及相關(guān)制品。 4. 貧血治療：嚴(yán)重貧血時(shí)可輸血，糾正貧血狀態(tài)。 5. 藥物治療：可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，改善血管通透性。 6. 日常護(hù)理：注意休息，避免感染，定期復(fù)查血常規(guī)等。總之，對(duì)于蠶豆病患兒，早期診斷、及時(shí)治療和有效預(yù)防至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕，避免患兒接觸誘因。
2025-02-16 14:25

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食蠶豆后有溶血提示G6PD缺乏癥可考慮輸血治療提供血常規(guī)檢查中白細(xì)胞和血小板數(shù)值檢查電解質(zhì)和血?dú)夥治鰴z查腎功能可輸注濃縮紅細(xì)胞治療可葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性測(cè)定須避免接觸可誘發(fā)溶血的因素停止服用可疑藥物不吃蠶豆不接觸樟腦丸
2015-12-22 13:03

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2015-12-21 23:59

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