5歲孩子支氣管肺炎輸液5天后續(xù)如何處理
5歲支氣管肺炎輸液5天還需輸液嗎？是否需做其他檢1、2011年11月感冒咳速感冒好了咳速一直未好利索斷續(xù)用藥2、1月8日下午吃糖丸3、1月9日早上說腿軟咳速有痰流清涕.4、10日早3點(diǎn)發(fā)燒39度喝熱速清口服液10日早7點(diǎn)39.6度加喝利巴韋林10日上午8:30體溫39.3度1月10血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)8.74（4-10）10*9/L中性細(xì)胞百分百70.3（50-70）%淋巴細(xì)胞百分百18.3（20.0-40.0）%單核細(xì)胞百分百11.3（3.0-8.0）%中性細(xì)胞絕對值6.14(2.0-7.0)10*9/L單核細(xì)胞絕對值0.99(0.12-0.8)10*9/L淋巴細(xì)胞絕對值1.6(0.8-4.00)10*9/L紅細(xì)胞計數(shù)3.95（4.0-5.5）10*12/L血紅蛋白114（120-160）g/L紅細(xì)胞壓積32.6（38-50.8）%血小板計數(shù)245（100-300）10*9/L大血小板比率12.3（13.0-43.0）%血小板分布寬度8.4（9-13）%1月16日X線檢查報告:胸廓對稱雙肺紋理增重伴右下肺沿紋理的小點(diǎn)片模糊陰影心影形態(tài)大小正常雙膈及肋膈角均未見異常印象:支氣管肺炎3月24日感冒開感冒藥聽肺說沒事阿奇口服藥小兒消極口服液一直斷斷續(xù)續(xù)咳速4月3日咳速吐出黃痰不發(fā)燒精神食欲好看醫(yī)生說支氣管炎開紅霉素、酮替芬、溴已新、藍(lán)今口服液小兒消積口服液4月8日血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)6.43（4-10）10*9/L中性細(xì)胞百分百44.5（50-70）%淋巴細(xì)胞百分百45.4（20.0-40.0）%單核細(xì)胞百分百8.2（3.0-8.0）%中性細(xì)胞絕對值2.86(2.0-7.0)10*9/L單核細(xì)胞絕對值0.53(0.12-0.8)10*9/L淋巴細(xì)胞絕對值2.92(0.8-4.00)10*9/L紅細(xì)胞計數(shù)3.96（4.0-5.5）10*12/L血紅蛋白112（120-160）g/L紅細(xì)胞壓積33.5（38-50.8）%血小板計數(shù)342（100-300）10*9/L大血小板比率11.3（13.0-43.0）%血小板分布寬度8.3（9-13）%4月8日X線檢查報告:胸廓對稱縱膈居中無增寬片示肋骨走形自然未見畸形兩肺門陰影模糊增大內(nèi)帶紋理模糊沿支氣管紋理分布點(diǎn)片狀陰影外帶透亮度增高余肺野未見實(shí)質(zhì)性病變心臟大小形態(tài)及大血管走形未見異常雙側(cè)膈肌光滑雙肋膈角銳利印象:支氣管肺炎曾經(jīng)治療情況和效果：1月10日開始輸阿奇霉素3天換青霉素3天利巴韋林6天3月24日感冒開感冒藥聽肺說沒事阿奇口服藥小兒消極口服液一直斷斷續(xù)續(xù)咳速4月3日咳速吐出黃痰不發(fā)燒精神食欲好看醫(yī)生說支氣管炎開紅霉素、酮替芬、溴已新、藍(lán)今口服液小兒消積口服液4月8日開始輸液阿奇霉素和喜炎平5天想得到怎樣的幫助：1、5歲支氣管肺炎輸液5天還需輸液嗎？輸液前咳黃痰現(xiàn)在咳白痰是否需做其他檢查？2、這次肺炎不發(fā)燒精神食欲都好；上次肺炎發(fā)高燒精神食欲都不好5天才退燒可胸片這次比上次嚴(yán)重是這樣嗎？根據(jù)什么判斷病情輕重？3、支原體檢查需空腹嗎？多久出結(jié)果？（
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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5歲孩子支氣管肺炎輸液5天后，是否需要繼續(xù)輸液及做其他檢查，需綜合孩子的癥狀、體征、檢查結(jié)果等多方面因素判斷。同時，關(guān)于病情輕重的判斷依據(jù)以及支原體檢查的相關(guān)問題也需明確。 1. 是否繼續(xù)輸液：需要醫(yī)生綜合評估孩子的癥狀，如咳嗽是否減輕、體溫是否正常、肺部聽診情況等。如果癥狀明顯改善，肺部啰音減少，可能無需繼續(xù)輸液，改為口服藥物鞏固治療。但如果癥狀仍較嚴(yán)重，可能需要延長輸液時間。 2. 其他檢查：如果孩子癥狀改善不明顯，可能需要進(jìn)一步檢查，如復(fù)查血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、痰培養(yǎng)等，以明確感染情況及調(diào)整治療方案。 3. 病情輕重判斷：病情輕重不能僅依據(jù)胸片，還要結(jié)合孩子的全身癥狀，如體溫、精神狀態(tài)、食欲等。此次孩子不發(fā)燒，精神食欲好，可能提示病情相對較輕。但胸片顯示的肺部炎癥范圍和程度也是重要參考。 4. 支原體檢查：支原體檢查通常不需要空腹。檢查結(jié)果的出具時間因醫(yī)院和檢測方法而異，一般在 1 - 3 天左右。 5. 治療建議：孩子在治療期間應(yīng)注意休息，多喝水，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡、易消化。 總之，對于孩子支氣管肺炎的后續(xù)治療，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，家長要密切觀察孩子的病情變化，以便及時調(diào)整治療方案。
2025-02-13 13:58
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好你小孩的情況大多在1～2周內(nèi)痊愈建議你到醫(yī)院做胸片檢查明確具體的治療情況在決定是否停藥
2015-12-22 14:16
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好孩子的支氣管肺炎很常見一般支氣管肺炎需治療7-10天2次病情差不多支原體不需要空腹一天就出結(jié)果祝早日康復(fù)
2015-12-22 13:59
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，根據(jù)描述你小孩的情況大多在1～2周內(nèi)痊愈建議你到醫(yī)院做胸片檢查明確具體的治療情況在決定是否停藥
2015-12-22 05:11
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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1.輕度貧血患兒4月8日血常規(guī)提示紅細(xì)胞計數(shù)偏低血紅蛋白也是偏低有輕度貧血抵抗力可能會差一些2.支氣管肺炎目前從血象看白細(xì)胞、中性細(xì)胞和淋巴細(xì)胞百分百比還是正常范圍考慮是否為病毒感染或者合并了支原體感染有黃色痰代表著可能會有細(xì)菌感染1.支氣管肺炎輸液時間由病情的程度和要使用的藥物來決定如果繼續(xù)使用阿奇霉素也可以改為口服現(xiàn)在是變成白色痰說明有好轉(zhuǎn)其他的檢查可以看看是否有支原體感染2.病情的嚴(yán)重程度判斷依據(jù)是：全身炎癥的反應(yīng)程度（如患者的精神狀態(tài)、呼吸頻率、是否缺氧）；局部的炎癥程度和炎癥的播散程度（X光胸片提示的蹭范圍是單多個肺葉蹭嚴(yán)重過單個肺葉的蹭）根據(jù)這樣判斷應(yīng)該蹭范圍大了但是全身反應(yīng)輕了機(jī)體正在適應(yīng)中3.支原體檢查看醫(yī)院的實(shí)驗室采用什么方法檢查多數(shù)是PCR方法查支原體DNA這樣可能會快點(diǎn)快的話當(dāng)天可以出用金標(biāo)準(zhǔn)是咽拭子分離肺炎支原體時間要長一些
2015-12-22 04:34
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