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胃癌晚期術(shù)后轉(zhuǎn)移的檢查結(jié)果及應(yīng)對(duì)措施

2025-02-16 12:28 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

歲去年檢查出胃癌晚期胃和食道管切除手術(shù)已有１４個(gè)月．化療過(guò)２次．昨天去復(fù)檢已轉(zhuǎn)移．Ｂ超所見:右肝形態(tài)大小正常左肝體積增大表面平整左肝內(nèi)見一個(gè)高回聲團(tuán)塊大小約１６０*９７mm邊界尚清．不平整外周有聲音內(nèi)部回聲不均勻可見不規(guī)則低回聲區(qū)后方可見聲衰減ＣＤＦＩ可見血管繞行內(nèi)部血管豐富右肝區(qū)回聲規(guī)則未見異常團(tuán)塊回聲．門靜脈無(wú)擴(kuò)張內(nèi)徑１１mm肝內(nèi)分支無(wú)擴(kuò)張．膽囊顯示不清．膽總管未見擴(kuò)張．胰腺形態(tài)正常輪廓清晰腺內(nèi)回聲均質(zhì)均勻胰管未見擴(kuò)張脾臟無(wú)腫大脾實(shí)質(zhì)光點(diǎn)回聲分布均質(zhì)均勻未見占位．下腔靜脈可見一大小約的低回聲包塊邊界清ＣＤＦＩ示內(nèi)未見明顯血流信號(hào)．超聲提示:左肝增大左肝內(nèi)占位（轉(zhuǎn)移性肝Ｃa）下腔靜脈瘤輇形成輔助檢查:血常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告單檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果單位參考范圍白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.4310-9/L4.00——10.0紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.5710-12/L3.5——5.50血紅蛋白134g/L110——160紅細(xì)胞壓積40.0L/L36.0——50.0平均紅細(xì)胞體積87.5fl86.0——100.0平均血紅蛋白量29.3pg26.0——31.0平均血紅蛋白濃度335g/L310——370紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)41.7fL37.0——50.0RDW——CV13血小板27110-9/L100——300血小板壓積0.32↑L/L0.10——0.28血小板平均體積11.7fl9.0——13.0血小板平均分布寬度14.3fl9.0——17.0大血小板數(shù)38.4%13.0——43.0淋巴細(xì)胞百分比21.8%20.0——40.0單核細(xì)胞百分比7.4%3.0——8.0中性粒細(xì)胞百分比69.6%45.0——77.0嗜酸性細(xì)胞百分比1.1%0.5——5.0嗜堿性細(xì)胞百分比0.10%0.00——1.00淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)1.810-9/L0.8——4.0單核細(xì)胞計(jì)數(shù)0.6210-90.12——0.80中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)5.910-9/L2.0——7.7嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)0.0910-9/L0.05——0.50嗜堿性細(xì)胞計(jì)數(shù)0.0110-9/L0.00——0.10

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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

谷印亮醫(yī)師

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理療科

胃癌晚期患者術(shù)后 14 個(gè)月復(fù)查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，包括左肝內(nèi)占位和下腔靜脈瘤栓形成。需了解其轉(zhuǎn)移機(jī)制、治療選擇、預(yù)后情況等。 1. 轉(zhuǎn)移機(jī)制：癌細(xì)胞通過(guò)血液、淋巴等途徑擴(kuò)散到肝臟和下腔靜脈。 2. 治療選擇：可考慮靶向治療，如阿帕替尼等；免疫治療，如帕博利珠單抗等；局部放療；介入治療等。 3. 預(yù)后評(píng)估：轉(zhuǎn)移后預(yù)后通常較差，但個(gè)體差異較大，取決于患者身體狀況、治療反應(yīng)等。 4. 生活注意：保持良好心態(tài)，保證充足睡眠，均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 5. 定期復(fù)查：密切監(jiān)測(cè)腫瘤變化，包括腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等。總之，對(duì)于胃癌晚期術(shù)后轉(zhuǎn)移的患者，應(yīng)綜合多種治療手段，同時(shí)注重生活調(diào)理和定期復(fù)查，以盡可能控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-02-17 00:18

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邢學(xué)法主治醫(yī)師

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胃癌已轉(zhuǎn)移還能治療手術(shù)治療有什么風(fēng)險(xiǎn)具體手術(shù)時(shí)前手術(shù)醫(yī)師會(huì)告知大概需要多少費(fèi)用要根據(jù)醫(yī)師的級(jí)別以及手術(shù)的程度和醫(yī)院的級(jí)別來(lái)確定。
2015-12-22 07:32

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2015-12-22 03:24

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