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35 歲女性腦室出血保守治療后失語(yǔ)伴低熱,如何治療及能否手術(shù)?

意識(shí)障礙

患者女35歲,行走途中突發(fā)頭痛頭暈,伴惡心、噴射狀嘔吐,即出現(xiàn)意識(shí)障礙,急診行頭顱CT示:腦室出血。在院保守治療1天后轉(zhuǎn)醒,意識(shí)恢復(fù),失語(yǔ)。今入院第二天,低熱,心率110次/分,血壓150/100mmHg,R:25次/分。請(qǐng)問(wèn)下一步怎么治療,能否手術(shù),如果能,怎么手術(shù)?補(bǔ)充問(wèn)題1:(2011-02-1717:02:29)出血量約20ml.

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    腦室出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。對(duì)于該患者,需綜合評(píng)估病情,考慮出血量、意識(shí)狀態(tài)、生命體征等因素。治療包括控制血壓、減輕腦水腫、防治并發(fā)癥等,手術(shù)與否取決于具體情況。 1. 病情評(píng)估:詳細(xì)了解患者的出血原因、出血量、出血部位以及既往病史。 2. 控制血壓:使用硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等藥物,將血壓控制在合理范圍,減少再出血風(fēng)險(xiǎn)。 3. 減輕腦水腫:可應(yīng)用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等脫水劑,減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。 4. 防治并發(fā)癥:如肺部感染,使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林等進(jìn)行治療。 5. 營(yíng)養(yǎng)支持:保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入,通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液或鼻飼管給予營(yíng)養(yǎng)。 6. 手術(shù)評(píng)估:若出血量持續(xù)增加、腦積水嚴(yán)重或病情惡化,可考慮手術(shù)。手術(shù)方式如腦室外引流術(shù),通過(guò)引流管將腦室內(nèi)的積血引出。 總之,對(duì)于該患者的治療,需要密切觀察病情變化,根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案,以促進(jìn)患者康復(fù)。

    2025-02-17 02:26
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好;這種情況建議提供一下片子看一下。一般可以做腦室引流手術(shù)。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):ask5FSKJ:謝謝!現(xiàn)在準(zhǔn)備轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院做腦室引流術(shù)。

    2015-12-22 14:39
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,這位朋友,腦溢血發(fā)病主要原因是長(zhǎng)期高血壓,動(dòng)脈硬化.絕大多數(shù)患者發(fā)病當(dāng)時(shí)血壓明顯升高,導(dǎo)致血管破裂,引起腦出血.常規(guī)治療一般處理;①保持安靜,絕對(duì)臥床,應(yīng)在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行搶救,不宜長(zhǎng)途運(yùn)送及過(guò)多搬動(dòng),以免加重出血;②保持呼吸道通暢,隨時(shí)吸除口腔分泌物或嘔吐物.

    2015-12-22 14:04
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您這情況的話考慮還是因?yàn)槟X出血后遺癥引起的反應(yīng)減慢和寡言少語(yǔ)其治療的話主要是以改善循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和一定的康復(fù)理療治療為主。一般后期除了緩解下腦出血引起的相關(guān)癥狀外同時(shí)要預(yù)防再次發(fā)作所以要積極治療原發(fā)疾病比如高血壓和糖尿病等所以每隔一段時(shí)間就可以行預(yù)防治療看看

    2015-12-22 00:41
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    出血多會(huì)留下不同程度的后遺癥的,現(xiàn)在聽(tīng)從本地醫(yī)生的治療吧。

    2015-12-21 20:14
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