眼眶肌炎激素治療反復,如何擺脫激素依賴?
病癥在左眼.眼球和眼眉尖處疼痛,眼睛內收受限,外展不到邊.有復視.疼痛時嘔吐.2009年6月至今.原因感冒,鼻竇炎.2009年6月入院被確診為視神經(jīng)炎,地塞米松激素治療,基本治愈后出院,7月病情反復,入北京同仁醫(yī)院神經(jīng)內科,確診為眼眶肌炎,甲強龍5天沖擊治療,后改口服甲潑尼龍片11片每周遞減.期間多次疼痛,激素擅自加減量,11月2日停藥.12月8日復發(fā),再次入同仁醫(yī)院,甲強龍6日沖擊治療,又改口服至今.沒有好轉,反有依賴激素跡象.懇請專家?guī)臀蚁雮€辦法,可以早日減掉激素,而又減
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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眼眶肌炎是一種較為復雜的疾病,治療過程中可能會遇到激素依賴等問題。其原因包括自身免疫反應、炎癥未徹底控制、激素使用不規(guī)范、合并其他疾病以及個體差異等。 1. 自身免疫反應:免疫系統(tǒng)異?;钴S,錯誤攻擊眼眶肌肉組織,導致炎癥??赏ㄟ^調節(jié)免疫功能來改善,如使用免疫調節(jié)劑環(huán)孢素、他克莫司等。 2. 炎癥未徹底控制:治療不充分或病原體殘留,使得炎癥反復發(fā)作。需加強抗感染治療,如應用抗生素阿莫西林、頭孢呋辛等。 3. 激素使用不規(guī)范:擅自增減藥量影響治療效果。應嚴格遵循醫(yī)囑調整激素用量。 4. 合并其他疾?。喝缱陨砻庖咝约膊?,如類風濕關節(jié)炎等,需同時治療原發(fā)病。 5. 個體差異:不同個體對藥物的反應和恢復能力不同??蓢L試中醫(yī)調理,如針灸、中藥等輔助治療。 眼眶肌炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應積極配合醫(yī)生,規(guī)范治療,定期復查,以爭取早日擺脫激素依賴,恢復健康。
2025-02-17 22:00
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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眼外肌炎的治療主要為全身應用皮質類固醇,早期大劑量使用,療程足夠長,并可防止復發(fā)或轉為慢性潑尼松首次劑量按每公斤體重1~1.5mg,成年人一般開始給80mg口服,1次/d,早晨空腹服.如有條件定期行A型超聲探查并拍照片存檔,應根據(jù)超聲波反射性增高情況逐漸減量,直至超聲探查表現(xiàn)完全恢復正常后停藥.吲哚美辛治療復發(fā)性特發(fā)性眼眶肌炎療效顯著,與皮質類固醇相比,副作用極少.所以在全身應用皮質類固醇之前,可先給予吲哚美辛.對于有皮質類固醇禁忌證或在治療中不能耐受的病人,有人主張采用放射治療.
2015-12-22 16:40
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,您可能是眼眶肌炎我建議你1建議你找一個會號脈的老中醫(yī)看看,辨證治療.這種病,中醫(yī)需要辨證分型,然后再用藥才有效果.2針灸,合谷,足三里,曲池,睛明,瞳子髎,承泣,光明(打通經(jīng)脈,快速解除病痛,排除病氣,培本固原,治療根本有立桿見影的效果)3野菊花20克煮水外洗,可能有一些效果
2015-12-22 08:58
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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眼外肌炎的治療主要為全身應用皮質類固醇,早期大劑量使用,療程足夠長,并可防止復發(fā)或轉為慢性.對于有皮質類固醇禁忌證或在治療中不能耐受的病人,現(xiàn)在有提出采用放射治療.
2015-12-22 08:51
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回答1
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周越峰 醫(yī)師
威縣中醫(yī)院
二級甲等
眼科
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你好:像你這樣情況,診斷眶周肌炎,還是基本明確的.該藥是屬于免疫源性疾病,雖稱是肌炎,但并非是細菌或其它微生物感染所致.而是免瘋系統(tǒng)自我應答引起的.眼外肌炎的治療主要為全身應用皮質類固醇,早期大劑量使用,療程足夠長,并可防止復發(fā)或轉為慢性.對于有皮質類固醇禁忌證或在治療中不能耐受的病人,現(xiàn)在有文獻提出采用放射治療.你的治療基本還是正確的,停藥時要慢慢減量,不然易引起復發(fā)的.
2015-12-22 05:15
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