患者頭暈吐血原因不明，應(yīng)如何查找及應(yīng)對？
十九日凌晨兩點(diǎn)左右患者感覺頭暈，身體躺在床上無法動(dòng)彈，而且身體只能側(cè)躺，而且需要睜著眼睛.無法平躺，平躺和閉眼就感覺到天昏地轉(zhuǎn)，但患者腦子很清楚，什么都明白.大約二十分鐘后開始嘔吐，一動(dòng)就吐.嘔吐物有頭天晚上吃的東西，當(dāng)時(shí)沒注意吐的什么顏色，后來吐的胃液里面摻有黑紅色血液。三點(diǎn)救護(hù)車?yán)结t(yī)院，然后住院，做的頭部ct正常.住院治療之后二十三日做的胃鏡，顯示胃部很正常，沒有明顯創(chuàng)口和潰瘍面。醫(yī)院做胃鏡后下的結(jié)論是食管炎，萎縮性胃炎。到最后醫(yī)院也沒給出頭暈及吐血的確切結(jié)論。然后病人出院。附:嘔吐物連血液，血液呈咖啡色，大約有三四百毫升，醫(yī)院輸液用的藥有邦亭注射液.參麥注射液.泮托拉唑鈉注射液.氨甲環(huán)酸注射液.氯化鉀注射液.脂溶性維生素注射液.患者頭天晚上喝了大約二兩白酒.平時(shí)胃口不好，但以前沒有過嘔血經(jīng)歷.另外從嘔血開始到最后出院，做的兩次大便化驗(yàn)沒有隱血.在這里我想請教一下患者的頭暈及吐血的原因是什么，如果檢查需要做哪些相關(guān)檢查，
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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患者頭暈且吐血，可能的原因有血壓異常、頸椎病、酒精刺激、腦血管疾病、消化系統(tǒng)問題等。 1. 血壓異常：高血壓或低血壓都可能導(dǎo)致頭暈和吐血。高血壓時(shí)，血管壓力過高易損傷血管，低血壓則可能影響腦部供血?？赏ㄟ^測量血壓來明確，治療上根據(jù)血壓情況使用降壓藥（如硝苯地平、氨氯地平）或升壓藥（如多巴胺）。 2. 頸椎病：頸椎病變可能壓迫血管和神經(jīng)，引起頭暈。嚴(yán)重時(shí)可影響胃腸道功能導(dǎo)致吐血。通過頸椎影像學(xué)檢查診斷，治療包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、頸復(fù)康顆粒）等。 3. 酒精刺激：飲酒過量，尤其是白酒，可能損傷胃黏膜導(dǎo)致吐血，同時(shí)影響腦部血管功能引起頭暈。治療主要是戒酒，使用胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁）。 4. 腦血管疾?。喝缍虝盒阅X缺血發(fā)作、腦梗死等，會(huì)導(dǎo)致腦部供血異常引起頭暈，嚴(yán)重時(shí)也可能影響胃腸道。需進(jìn)行頭顱磁共振等檢查，治療包括抗血小板聚集（如阿司匹林）、改善腦循環(huán)（如銀杏葉提取物）等。 5. 消化系統(tǒng)問題：除了食管炎、萎縮性胃炎，還可能有十二指腸潰瘍等。通過胃鏡、腸鏡等檢查明確，治療使用抑酸藥（如奧美拉唑）、黏膜保護(hù)劑等。 總之，對于該患者，需要綜合多種檢查來明確病因，以便進(jìn)行針對性的治療。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，避免飲酒和刺激性食物。
2025-02-18 00:47
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好！需要做肝功能和優(yōu)生四項(xiàng)檢查，排除病毒感染或肝炎等，必要時(shí)做胃鏡檢查，祝您身體健康
2015-12-21 23:28
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