56 歲男性心絞痛多年,冠脈造影必須做嗎?
本人,男.56歲.心絞痛3年多了,過(guò)去兩年服役丹參片從去年就不管用了。去年底又換服地奧心血康至今,十來(lái)天前地奧心血康也不管用了。到了呼市醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院求診,醫(yī)生說(shuō)讓做冠狀動(dòng)脈造影。問(wèn)必須要做嗎?做了就能查出病原嗎?請(qǐng)求答復(fù),謝謝。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心絞痛是由于心肌供血不足引起的胸部疼痛癥狀。對(duì)于長(zhǎng)期心絞痛患者,冠狀動(dòng)脈造影是一種重要的檢查手段,但并非絕對(duì)必須。其是否必要取決于多種因素,如癥狀嚴(yán)重程度、藥物治療效果、有無(wú)其他心血管危險(xiǎn)因素、心電圖表現(xiàn)等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度:如果心絞痛發(fā)作頻繁、程度劇烈、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),提示病情可能較重,冠狀動(dòng)脈造影有助于明確血管病變情況。 2. 藥物治療效果:像您之前服用丹參片、地奧心血康等效果不佳,可能需要進(jìn)一步檢查明確血管狹窄程度,以制定更合適的治療方案。 3. 心血管危險(xiǎn)因素:若存在高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、家族病史等危險(xiǎn)因素,做冠狀動(dòng)脈造影能更全面評(píng)估心血管狀況。 4. 心電圖表現(xiàn):異常的心電圖結(jié)果可能提示存在嚴(yán)重的心肌缺血,此時(shí)冠狀動(dòng)脈造影有助于確診。 5. 患者整體健康狀況:如果身體一般狀況較好,能夠耐受造影檢查,做該項(xiàng)檢查能更準(zhǔn)確診斷。 總之,冠狀動(dòng)脈造影對(duì)于明確心絞痛的病因和制定治療方案具有重要意義,但最終是否進(jìn)行需綜合多方面因素,與醫(yī)生充分溝通后決定。
2025-02-18 22:29
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,心絞痛特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺(jué),疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),每次發(fā)作3~5min,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯制劑后消失。發(fā)作時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖可以出現(xiàn)ST段下移,不發(fā)作時(shí)心電圖可能改變不明顯。冠脈造影是診斷冠心病的金指標(biāo),可以看到狹窄動(dòng)脈的程度以及直接可以行支架治療。但是建議你去正規(guī)醫(yī)院首先確定你的情況是不是心絞痛,是否符合我上述描述的癥狀,然后再進(jìn)一步?jīng)Q定是否行冠脈造影,因?yàn)楫吘故且环N介入手術(shù)。如果確診心絞痛藥物上建議應(yīng)用拜阿斯匹林和硝酸酯類類藥物,可以抑制血小板聚集以及改善冠脈灌注。
2015-12-22 19:18
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,從你上述的情況看要考慮為冠心病可能。做冠脈造影能診斷冠心病,且是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。
2015-12-22 13:35
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你的情況的話應(yīng)該做的,因?yàn)槟悻F(xiàn)在硝酸甘油已經(jīng)不能緩解你的心絞痛了,那么說(shuō)明你現(xiàn)在就不僅僅是冠狀動(dòng)脈的痙攣了,而且有狹窄了,否則的話不可能不緩解的因此建議的話就是說(shuō)你現(xiàn)在應(yīng)該是冠心病,不是心絞痛了,你是需要找到血管狹窄的地方的,其他就沒(méi)有什么了
2015-12-22 11:45
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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從你的描述來(lái)看,這個(gè)情況是詢問(wèn)這個(gè)冠脈造影對(duì)于這個(gè)心絞痛的診斷是否有價(jià)值的情況的。這個(gè)情況是有很好的價(jià)值的,這個(gè)對(duì)這個(gè)隱匿性的心絞痛有很好的效果的,同時(shí)對(duì)于這個(gè)具體的梗阻部位有很好的診斷的,然后在根據(jù)這個(gè)檢查結(jié)果進(jìn)行這個(gè)相應(yīng)的治療,這樣就可以治愈這個(gè)心絞痛的情況的。
2015-12-22 09:05
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什么是心絞痛? 心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1~5分鐘,很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»
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