按壓闌尾處癥狀變化能排除闌尾炎嗎?
這個(gè)能排除闌尾炎嗎?。。大夫你們看的病號(hào)里面有這種情況嗎?昨天檢查拉肚的時(shí)候。醫(yī)生慣例檢查到闌尾,有壓痛,明顯,感到那里好像有個(gè)硬塊,但是,但是自己沒有感覺到疼痛,。。懷疑,讓我去看看外科。今天我看了,按壓,明顯不疼了。只是按壓深的時(shí)候,有點(diǎn)疼,好像兩次疼痛的位置也不確定。有個(gè)醫(yī)生讓我側(cè)躺,收捏右下腹部,捏了幾次,不疼,問題是,他倆手指按壓某處的時(shí)候疼了。。。。
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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闌尾處壓痛癥狀有變化,不能單純依靠此就排除闌尾炎。還需綜合考慮多種因素,如疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀、檢查結(jié)果等。闌尾炎的診斷較為復(fù)雜,不能僅憑局部壓痛的變化就輕易下結(jié)論。 1. 疼痛特點(diǎn):闌尾炎的疼痛通常先始于臍周,后轉(zhuǎn)移至右下腹,呈持續(xù)性加重。若疼痛位置不固定或疼痛程度變化較大,需進(jìn)一步觀察。 2. 伴隨癥狀:闌尾炎常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。若僅有局部壓痛變化,而無其他伴隨癥狀,不能完全確診。 3. 檢查結(jié)果:血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加,腹部超聲或 CT 顯示闌尾腫脹、周圍滲出等,有助于診斷。 4. 病情進(jìn)展:若癥狀逐漸減輕,壓痛不明顯,可能病情在好轉(zhuǎn);但若短期內(nèi)癥狀反復(fù)或加重,仍需警惕。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)疼痛的感受和反應(yīng)不同,有些人可能對(duì)疼痛不敏感,不能僅依據(jù)自身感覺判斷。 總之,闌尾處壓痛癥狀的變化不能直接確定是否排除闌尾炎,需要綜合多方面因素,必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和觀察,以便準(zhǔn)確診斷和治療。
2025-02-17 17:02
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,仔細(xì)看了您描述的癥狀,我考慮您患闌尾炎的可能性非常小,原因有以下幾點(diǎn),1、我注意到您是因?yàn)楦篂a到醫(yī)院就診的,因?yàn)楦篂a的患者會(huì)出現(xiàn)回盲部或者結(jié)腸的炎癥,所以出現(xiàn)僅僅根據(jù)查體是很難判斷是否為闌尾炎的,一般情況下要將腸道的炎癥徹底消除后再觀察,因?yàn)榧幢氵@個(gè)時(shí)候有闌尾炎也不建議手術(shù),因?yàn)槟c道因?yàn)檠装Y會(huì)出現(xiàn)明顯的水腫,水腫會(huì)影響手術(shù)的操作,甚至引起術(shù)后腸瘺等并發(fā)癥,2、闌尾炎一般會(huì)出現(xiàn)明顯的右下腹的壓痛、反跳痛,壓痛的位置一般很固定,而且一般不會(huì)有闌尾炎只有深壓痛而不出現(xiàn)腹痛的,要知道急性闌尾炎腹痛的癥狀是很明顯的,患者一般都處于彎腰的強(qiáng)迫體位,這樣能緩解疼痛,而您恰恰是彎腰后出現(xiàn)疼痛,所以這一點(diǎn)也不支持,3、一般急性闌尾炎很難通過口服抗生素就消除炎癥的,一般都需要靜脈大量的抗生素治療,所以您口服替硝唑后就能使癥狀完全緩解,我認(rèn)為這點(diǎn)也不支持闌尾炎。您好,我建議您現(xiàn)在先不要著急,繼續(xù)口服抗生素治療,注意觀察病情變化,不要服用止痛藥,因?yàn)檫@樣會(huì)掩蓋癥狀,如果癥狀沒有出現(xiàn)明顯的加重,我認(rèn)為不是闌尾炎,希望我的回答能幫到您。
2015-12-22 22:21
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你的癥狀確實(shí)可疑為闌尾炎,闌尾炎的典型表現(xiàn)就是轉(zhuǎn)移性的右下腹痛,初期可以表現(xiàn)為胃痛,疼痛逐漸下移表現(xiàn)為腹周疼痛,最后為右下腹痛。在觸診時(shí),雙指按壓臍與髂前上棘連接的中外三分之一有壓痛和反跳痛就高度懷疑闌尾炎了。這是需要醫(yī)生觸診才能辨別,自己按的部位不一定正確。如果不是急癥可以吃藥來治療,建議首選青霉素,如果過敏可以應(yīng)用頭孢類藥物,望早日康復(fù)
2015-12-22 17:50
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好。急性闌尾炎主要轉(zhuǎn)移性右下腹痛為主要臨床特征,慢性闌尾炎是固定的右下腹痛,你的情況不考慮闌尾炎的可能。你的情況不應(yīng)考慮闌尾炎的可能,應(yīng)該考慮是胃腸炎的可能,請(qǐng)按胃腸炎治療。祝好。
2015-12-22 09:01
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