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心?;謴?fù)階段嚴(yán)重心絞痛如何治療?

四個(gè)月前患心?,F(xiàn)在是恢復(fù)階段非常不理想嚴(yán)重心絞痛每天下午五點(diǎn)左右心前驅(qū)疼痛點(diǎn)消心痛一直服用海馬舒胸片均毫無(wú)療效懇請(qǐng)專家給予幫助(藥物或者其他建議)不勝感激~!,四個(gè)月前患心?,F(xiàn)在是恢復(fù)階段非常不理想嚴(yán)重心絞痛每天下午五點(diǎn)左右心前驅(qū)疼痛點(diǎn)消心痛一直服用海馬舒胸片均毫無(wú)療效懇請(qǐng)專家給予幫助(藥物或者其他建議)不勝感激~!,心梗過(guò)后嚴(yán)重心絞痛的治療方法

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    心?;謴?fù)階段出現(xiàn)嚴(yán)重心絞痛是較為危險(xiǎn)的情況,可能與血管狹窄未改善、心肌重構(gòu)、生活方式不當(dāng)、藥物不敏感、合并其他疾病等有關(guān)。 1. 血管狹窄未改善:心梗后血管可能仍存在嚴(yán)重狹窄,導(dǎo)致心肌供血不足。需要進(jìn)一步評(píng)估血管情況,可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影,必要時(shí)行介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。 2. 心肌重構(gòu):心梗后的心肌重構(gòu)會(huì)影響心臟功能,加重心絞痛??墒褂醚芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦)來(lái)改善。 3. 生活方式不當(dāng):如勞累、情緒激動(dòng)、吸煙、高鹽高脂飲食等。應(yīng)注意休息,保持心情舒暢,戒煙限酒,低鹽低脂飲食。 4. 藥物不敏感:對(duì)消心痛等藥物反應(yīng)不佳時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,如改用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等。 5. 合并其他疾病:如高血壓、糖尿病、高血脂等。要積極控制這些基礎(chǔ)疾病,使用降壓藥(如硝苯地平)、降糖藥(如二甲雙胍)、降脂藥(如阿托伐他汀)等。 總之,心梗后嚴(yán)重心絞痛需要綜合治療,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議,調(diào)整治療方案,并注意生活方式的改善。

    2025-02-18 00:08
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,目前總的趨勢(shì)傾向于采取早期介入治療方案,特別是對(duì)于24h內(nèi)有心肌缺血發(fā)作的患者,早期行冠狀動(dòng)脈造影,明確冠狀動(dòng)脈病變,進(jìn)行早期血管重建治療包括心臟支架植入術(shù)和外科手術(shù)搭橋術(shù),都是積極有效地措施。

    2015-12-22 18:43
  • 回答3

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好你現(xiàn)在不要擔(dān)心要是出現(xiàn)心絞痛的話那么還是對(duì)癥積極治療的這個(gè)還是一個(gè)高血脂血糖等危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的這個(gè)還是用些藥物治療藥物不好可以選擇些支架治療的這個(gè)還是用藥的話救心丸丹參滴丸還是吃上的以及血脂高的話調(diào)脂的阿伐他汀吃上。阿司匹林藥物抑制血小板聚集的也是需要吃上的

    2015-12-22 17:57
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    心絞痛概述心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺(jué),主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)和左上肢,常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),持續(xù)數(shù)分鐘,休息或用硝酸酯制劑后消失。本病多見(jiàn)于男性,多數(shù)病人在40歲以上。病因1、勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、急性循環(huán)衰竭等為本病常見(jiàn)的誘因。2、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、梅毒性主動(dòng)脈炎、肥厚型原發(fā)性心肌病、先天性冠狀動(dòng)脈畸形、風(fēng)濕性冠狀動(dòng)脈炎等可引起本病。癥狀心絞痛常表現(xiàn)為突然發(fā)生的胸骨中上部的壓榨痛、緊縮感、窒息感、燒灼痛、重物壓胸感,胸疼逐漸加重,數(shù)分鐘達(dá)高潮,并可放射至左肩內(nèi)側(cè)、頸部、下頜、上中腹部或雙肩。伴有冷汗,以后逐漸減輕,持續(xù)時(shí)間為幾分鐘,經(jīng)休息或服硝酸甘油可緩解。不典型者可在胸骨下段,上腹部或心前壓痛。有的僅有放射部位的疼痛,如咽喉發(fā)悶,下頜疼、頸椎壓痛。老年人癥狀常不典型,可僅感胸悶、氣短、疲倦。老年糖尿病人甚至僅感胸悶而無(wú)胸痛表現(xiàn)。1、勞累性心絞痛:勞累性心絞痛的特征是由運(yùn)動(dòng)或其它增加心肌需氧量的情況所誘發(fā)的短暫胸痛發(fā)作,休息或舌下含服硝酸甘油后,疼痛常可迅速消失。勞累性心絞痛可分為三類:①初發(fā)勞累性心絞痛:勞累性心絞痛病程在1個(gè)月以內(nèi);②穩(wěn)定型勞累性心絞痛:勞累性心絞痛病程穩(wěn)定1個(gè)月以上;③惡化型勞累性心絞痛:同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛發(fā)作次數(shù)、嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間突然加重。2、自發(fā)性心絞痛:自發(fā)性心絞痛的特征是胸痛發(fā)作與心肌需氧量的增加無(wú)明顯關(guān)系。與勞累性心絞痛相比,這種疼痛一般持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),程度較重,且不易為硝酸甘油緩解,未見(jiàn)酶變化。心電圖常出現(xiàn)某些暫時(shí)性的S-T段壓低或T波改變。自發(fā)性心絞痛可單獨(dú)發(fā)生或與勞累性心絞痛合并存在。自發(fā)性心絞痛患者因疼痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及疼痛程度可有不同的臨床表現(xiàn)。有時(shí),患者可有持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的胸痛發(fā)作,類似心肌梗塞,但沒(méi)有心電圖及酶的特征性變化。某些自發(fā)性心絞痛患者的發(fā)作時(shí)出現(xiàn)暫時(shí)性的sT段抬高,常稱為變異型心絞痛。但在心肌梗塞早期記錄到這一心電圖圖形時(shí),不能應(yīng)用這一名稱。初發(fā)勞累性心絞痛、惡化型心絞痛及自發(fā)性心絞痛常稱為“不穩(wěn)定型心絞痛”。檢查1、心電圖檢查。2、心臟X線檢查。3、放射性核素檢查。4、冠狀動(dòng)脈造影。5、血管內(nèi)超聲顯像檢查。6、血管鏡檢查。治療1、發(fā)作時(shí)立刻休息,一般病人在停止活動(dòng)后癥狀即可消除。2、藥物治療,立即舌下含服硝酸甘油。3、手術(shù)治療。4、謹(jǐn)慎安排適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉。

    2015-12-22 12:34
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您父親現(xiàn)在的情況還是冠心病引起的癥狀。一般常用藥物有丹參或者銀杏等類似物活血,單硝酸異山梨酯口服擴(kuò)張冠脈。平時(shí)還是要注意清淡飲食,少量多餐;適當(dāng)運(yùn)動(dòng),大便通暢;穩(wěn)定情緒。祝您父親早日康復(fù)!

    2015-12-22 11:54
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是心絞痛?   心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足,心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見(jiàn)于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動(dòng)、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見(jiàn)的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時(shí)1~5分鐘,很少超過(guò)15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過(guò)5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»

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