大三陽患者服用拉米夫定后該如何治療
上海最好的肝炎肝硬化治療是哪家？13年6月1號復(fù)查時肝功能還是正常，大三陽dna含量是9.31乘以10的7次方醫(yī)生讓吃藥，單獨吃了4個月的拉米夫定片之后再次檢查結(jié)果依舊是肝功能正常，大三陽，病毒含量6.15乘以10的4次方。想得到怎樣的幫助：接下來該怎么辦？是繼續(xù)吃藥治療還是放棄治療待肝功能發(fā)生異常時再次治療？如果不吃藥又害怕往肝硬化方面發(fā)展，好糾結(jié)呀？
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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大三陽患者服用拉米夫定后，面臨治療方案的選擇。需要綜合考慮病毒載量、肝功能、耐藥性、患者個體情況以及治療預(yù)期等。 1.病毒載量：目前病毒含量雖有下降但仍較高。需持續(xù)監(jiān)測，若長期未得到有效控制，可能需要調(diào)整抗病毒藥物。 2.肝功能：當(dāng)前肝功能正常是好事，但仍需密切關(guān)注，以防后續(xù)出現(xiàn)異常。 3.耐藥性：拉米夫定使用一段時間后可能產(chǎn)生耐藥，必要時可聯(lián)合或更換其他抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 4.個體情況：患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、家族病史等也會影響治療決策。 5.治療預(yù)期：患者對治療效果的期望，如希望實現(xiàn)病毒轉(zhuǎn)陰、大三陽轉(zhuǎn)小三陽等，也會指導(dǎo)治療方案的選擇。 總之，大三陽患者在服用拉米夫定后，應(yīng)定期復(fù)查，與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)具體情況制定或調(diào)整個性化的治療方案。同時，要注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習(xí)慣。
2025-02-18 00:35
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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抗病毒治療是治療乙肝較有效的一種方法，但某些乙肝患者盲目停藥不科學(xué)，導(dǎo)致不良后果的發(fā)生，雖然有的肝病患者是為了省錢才時不時停藥的，但結(jié)果卻是以病情加重為代價的，為了不使努力治療的效果白費，患者們切忌自己停藥，有問題的時候，應(yīng)該及時和醫(yī)生溝通，以免加重病情，帶來不可挽回的后果。當(dāng)然如果治療過程中在病毒定量陰轉(zhuǎn)、肝功正常的基礎(chǔ)上實現(xiàn)了大三陽轉(zhuǎn)小三陽是件好事，但是我們治療的目標(biāo)并不是單純的大三陽轉(zhuǎn)小三陽。如果大三陽轉(zhuǎn)為小三陽，但是肝功沒有恢復(fù)正常、病毒定量也沒有陰轉(zhuǎn)，這提示病毒發(fā)生了變異，不一定對患者有利。
2015-12-23 00:16
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