13 歲女孩咳嗽，結(jié)核檢查有異常但未確診，咋辦？
患者，女，13歲，咳嗽半月余，無(wú)明顯發(fā)熱，乏力，盜汗等癥狀，有結(jié)核病密切接觸史，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，胸部X線：未見(jiàn)異常。胸部CT：左肺上葉前段可見(jiàn)一小斑片狀高密度灶，邊緣模糊，雙肺門(mén)不大,看了幾個(gè)專家，都不太確診，怎么辦，抗結(jié)核治療嗎？謝謝
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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13 歲女孩咳嗽半月余，有結(jié)核病接觸史，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，胸部 CT 有異常但 X 線未見(jiàn)異常，專家未確診。對(duì)于這種情況，要綜合考慮多種因素，如感染類型、患者自身免疫狀況、進(jìn)一步檢查的必要性、可能的誤診風(fēng)險(xiǎn)以及治療方案的選擇等。 1. 感染類型：可能是結(jié)核菌感染的早期階段，也可能是其他病原體感染，如支原體、衣原體等。 2. 自身免疫狀況：孩子年齡小，免疫系統(tǒng)尚未完全成熟，可能影響疾病的表現(xiàn)和診斷。 3. 進(jìn)一步檢查：可進(jìn)行痰涂片和培養(yǎng)、結(jié)核菌基因檢測(cè)等，以提高診斷準(zhǔn)確性。 4. 誤診風(fēng)險(xiǎn)：雖然目前不能確診，但也不能完全排除結(jié)核，要警惕誤診延誤治療。 5. 治療方案：在未明確診斷前，可先進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療。若高度懷疑結(jié)核，可在密切觀察下進(jìn)行試驗(yàn)性抗結(jié)核治療。 總之，對(duì)于該患者的情況，需要謹(jǐn)慎對(duì)待，綜合分析各種因素，積極完善檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2025-02-18 16:52
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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需要給寶寶復(fù)查一下ppd實(shí)驗(yàn)，如果確實(shí)體內(nèi)有結(jié)核感染，需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。
2015-12-22 23:35
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