国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

快速提問

即問即答

首頁 找問題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點(diǎn) 查疾用藥 健康百問 找名醫(yī)看診

慢性糜爛性胃竇炎和賁門息肉伴炎癥如何治療及注意事項(xiàng)

問題描述:內(nèi)鏡所見標(biāo)題:慢性糜爛性胃竇炎和(憤門組織)息肉伴粘膜慢性炎食管;粘膜光滑,血管網(wǎng)清晰,未見炎癥,潰瘍及腫物.憤門:右側(cè)壁靠后壁見一黏膜隆起,呈息肉樣改變,大小約0.8cmX0.6cmX0.4cm,表面光滑.胃低:黏膜光滑,未見炎癥,潰瘍及腫物.胃體:黏膜光滑,未見炎癥,潰瘍及腫物.胃角:黏膜光滑,規(guī)整,呈拋物線狀,未見炎癥,潰瘍及腫物.胃竇:黏膜紅白相間,以紅未主,呈花斑樣改變,大灣側(cè)見數(shù)個(gè)平坦糜爛,未見潰瘍及腫物.幽門:近圓形,黏膜光滑,未見炎癥.潰瘍及腫物,開閉自然.十二指腸球部:無變形,黏膜光滑,未見炎癥,潰瘍及腫物.十二指腸降部:未見異常.HP(幽門螺桿菌):快速尿素酶試驗(yàn)胃竇(-)胃體(-)鏡下處理:憤門黏膜隆起予活檢鉗除(送病理),術(shù)后創(chuàng)面無活動(dòng)性出血.內(nèi)鏡診斷:1.慢性糜爛性胃竇炎2.(憤門組織)息肉伴黏膜慢性炎請(qǐng)問這樣的癥狀可以用什么方法治療?平時(shí)要注意什么?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    慢性糜爛性胃竇炎和賁門息肉伴黏膜慢性炎需要綜合治療和調(diào)理。包括藥物治療、飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善、定期復(fù)查、情緒管理等。 1. 藥物治療:可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,抑制胃酸分泌;胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁,保護(hù)胃黏膜;促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮,促進(jìn)胃排空;如果有幽門螺桿菌感染,需進(jìn)行根除治療,常用四聯(lián)療法,如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 飲食調(diào)整:避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,減少咖啡、酒精攝入。選擇清淡、易消化的食物,如米粥、面條等。 3. 生活習(xí)慣改善:規(guī)律作息,避免熬夜;戒煙。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 4. 定期復(fù)查:按照醫(yī)生建議定期進(jìn)行胃鏡檢查,觀察病情變化。 5. 情緒管理:保持良好的心態(tài),避免焦慮、緊張等不良情緒,以免影響胃腸功能。 總之,對(duì)于慢性糜爛性胃竇炎和賁門息肉伴黏膜慢性炎,患者要積極配合治療,注意生活中的各個(gè)方面,以促進(jìn)病情的恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。

    2025-02-17 21:13
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    建議您去醫(yī)院采用中草藥整體調(diào)理一段時(shí)間,在飲食上要食清淡食物為主,忌食油膩,辛辣,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)

    2015-12-23 00:42
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    胃竇炎的治療一般應(yīng)采用飲食控制,鎮(zhèn)靜,抗酸,解痙,止痛等措施,主要是對(duì)癥治療.對(duì)情緒緊張者,可用小劑量鎮(zhèn)靜劑.可選用胃復(fù)安10毫克每日2~3次,也可選用嗎丁林20毫克每日2~3次,或西沙必利10毫克,每日2~3次.若存在上腹痛伴反酸,可加用泰胃美400毫克,每日1次,連服1個(gè)月.如慢性胃竇炎的病理診斷有幽門螺桿菌感染,可考慮三聯(lián)用藥.

    2015-12-22 23:10
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!治療目的在于消除病因,解除癥狀,愈合潰瘍,防止復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥.消化性潰瘍?cè)诓煌幕颊卟∫虿槐M相同,發(fā)病機(jī)制亦各異,所以對(duì)每一例應(yīng)分析其可能涉及的致病因素及病理生理,給以適當(dāng)?shù)奶幚?  一,一般治療生活要有規(guī)律,工作宜勞逸結(jié)合,要避免過度勞累和精神緊張,如有焦慮不安,應(yīng)予開導(dǎo),必要時(shí)可給鎮(zhèn)靜藥.原則上需強(qiáng)調(diào)進(jìn)餐要定時(shí),避免辛辣,過咸食物及濃茶,咖啡等飲料.牛乳和豆醬雖能一時(shí)稀釋胃酸,但其所含鈣和蛋白質(zhì)能刺激胃酸分泌,故不宜過飲.如有煙酒嗜好而確認(rèn)與潰瘍的發(fā)病有關(guān)者,應(yīng)即戒除.服用NSAID者,應(yīng)盡可能停服;即使患者未服此類藥物,亦應(yīng)告誡其今后慎用.  二,藥物治療 ?。ㄒ唬└鼿p治療根除Hp可使大多數(shù)Hp相關(guān)性潰瘍患者完全達(dá)到治療目的.國際已對(duì)Hp相關(guān)性潰瘍的處理達(dá)成共識(shí),即不論潰瘍初發(fā)或復(fù)發(fā),不論活動(dòng)或靜止,不論有無并發(fā)癥史,均應(yīng)抗Hp治療.  1,根除Hp的治療方案由于大多數(shù)抗菌藥物在腸內(nèi)低pH環(huán)境中活性降低和不能穿透粘液層到達(dá)細(xì)菌,因此Hp感染不易根除.迄今為止,尚無單一藥物能有效根除Hp,因而發(fā)展了將抑制胃酸分泌藥,抗菌藥物或起協(xié)同作用的膠體鉍劑聯(lián)合應(yīng)用的治療方案.根除Hp的治療方案大體上可分為質(zhì)子泵抑制劑(PPI)為基礎(chǔ)和膠體鉍劑為基礎(chǔ)的兩大類.一種PPI或一種膠體鉍劑加上克拉霉素(甲紅霉素),阿司匹林(或四環(huán)素),甲硝唑(或替硝唑)3種抗菌藥物中的2種,組成三聯(lián)療法.Hp菌株對(duì)甲硝唑耐藥率正在迅速上升.呋喃唑酮抗Hp作用強(qiáng),Hp不易產(chǎn)生耐藥性,可用呋喃唑酮替代甲硝唑,劑量為200mg/d,分兩次服.可用H2RA替代PPI,以降低費(fèi)用,但療效亦有所降低.初次治療失敗者,可用PPI,膠體鉍劑合并兩種抗菌藥物的四聯(lián)療法.  2,根除Hp治療結(jié)束后是否需繼續(xù)抗?jié)冎委煂?duì)此尚未統(tǒng)一.治療方案療效高而潰瘍面積又不很大時(shí),單一抗Hp治療1-2周就可使活動(dòng)性潰瘍有效愈合.若根除Hp方案療效稍低,潰瘍面積較大,抗Hp治療結(jié)束時(shí)患者癥狀未緩解或近期有出血等并發(fā)癥史,應(yīng)考慮在抗Hp治療結(jié)束后繼續(xù)用抑制胃酸分泌藥治療2-4周.  3,抗Hp治療后復(fù)查抗Hp治療后,確定Hp是否根除的試驗(yàn)應(yīng)在治療完成后不少于4周時(shí)進(jìn)行.接受高效抗Hp方案(根除率≥90%)治療的大多數(shù)DU患者無必要進(jìn)行證實(shí)Hp根除的試驗(yàn).難治性潰瘍或有并發(fā)癥史的DU,應(yīng)確立Hp是否根除.因GU有潛在惡變的危險(xiǎn),原則上應(yīng)在治療后適當(dāng)時(shí)間作胃鏡和Hp復(fù)查.對(duì)經(jīng)過適當(dāng)治療仍有頑固消化不良癥狀的患者,亦應(yīng)確立Hp是否根除.  (二)抑制胃酸分泌藥治療潰瘍的愈合特別是DU的愈合與抗酸治療強(qiáng)度和時(shí)間成正比.堿性抗酸藥(如氫氧化鋁,氫氧化鎂及其復(fù)方制劑)中和胃酸(兼有一定細(xì)胞保護(hù)作用),對(duì)緩解樣疼痛癥狀有較好效果,但要促使?jié)冇蟿t需大劑量多次服用才能奏效.多次服藥的不便和長期服用大劑量抗酸藥物可能帶來的不良反應(yīng)限制了其應(yīng)用.目前已很少單一應(yīng)用抗酸藥來治療潰瘍,可作為加強(qiáng)止痛的輔助治療.抗膽堿藥哌侖西平(哌吡氮平)和促胃液素受體拮抗劑丙谷胺治療潰瘍療效不夠理想,已很少用于治療潰瘍.目前臨床上常用的抑制胃酸分泌藥有H2RA和PPI兩大類.PPI作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶--H+-K+-ATP酶生成時(shí),壁細(xì)胞才恢復(fù)泌酸功能.因此PPI抑制胃酸分泌作用比H2RA更強(qiáng),且作用持久.目前至少有四種PPI已用于臨床,分別為奧美拉唑,蘭索拉唑,潘托拉唑和拉貝拉唑.一般劑量為奧美拉唑20mg,蘭索拉唑30mg,潘托拉唑40mg和拉貝拉唑10mg,每天一次口服;根除Hp治療時(shí)劑量需加倍. ?。ㄈ┍Wo(hù)胃粘膜治療胃粘膜保護(hù)劑主要有三種,即硫糖鋁,枸櫞酸鉍鉀和前列腺素類藥物米索前列醇.這些藥物治療4-8周的潰瘍愈合率與H2RA相似.硫糖鋁抗?jié)冏饔玫臋C(jī)制主要與其粘附復(fù)蓋作潰瘍面上阻止為散和胃蛋白酶繼續(xù)侵襲潰瘍面,促進(jìn)內(nèi)源性前列腺素合成和刺激表皮生長因子分泌等有關(guān).硫糖鋁不良反應(yīng)少,便秘是其主要不良反應(yīng).枸櫞酸鉍鉀除了具有硫糖鋁類似的作用機(jī)制外,尚有較強(qiáng)的抗Hp作用.短期服用枸櫞酸鉍鉀除了舌苔發(fā)黑外,很少出現(xiàn)不良反應(yīng);為避免鉍在體內(nèi)過量積蓄,不宜連續(xù)長期服用.米索前列醇具有抑制胃酸分泌,增加胃十二指腸粘膜粘液/碳酸氫鹽分泌和增加粘膜血流的作用.腹瀉是其主要不良反應(yīng),因可引起子宮收縮,孕婦忌服. ?。ㄋ模㎞SAID潰瘍的治療和預(yù)防對(duì)NSAID相關(guān)性潰瘍,應(yīng)盡可能暫?;驕p少NSAID劑量,并檢測(cè)Hp感染和進(jìn)行根除治療.用PPI治療,GU或DU的愈合可能不受或較少受到繼續(xù)服用NSAID的影響,故當(dāng)未能中止NSAID治療時(shí),應(yīng)選用PPI進(jìn)行治療.既往有消化性潰瘍病史或有嚴(yán)重疾病,高齡等因素對(duì)潰瘍及其并發(fā)不能承受者,可預(yù)防性地同時(shí)服用抗消化性潰瘍病藥.米索前列醇可預(yù)防NSAID誘發(fā)的GU和DU.PPI亦能起到預(yù)防作用,但標(biāo)準(zhǔn)劑量的H2RA則否. ?。ㄎ澹儚?fù)發(fā)的預(yù)防Hp感染,服用NSAID,吸煙等是影響潰瘍復(fù)發(fā)的可除去的危險(xiǎn)因素,應(yīng)盡量除去;潰瘍復(fù)發(fā)頻繁時(shí),不要忘記排除促胃液素瘤.由于極大多數(shù)消化性潰瘍是Hp相關(guān)性潰瘍,而Hp真正根除后,潰瘍的復(fù)發(fā)率可顯著降低,因此確定有無Hp感染非常重要.需要指出的是,Hp感染"根除"后,或初次檢測(cè)陰性者,仍有陽性可能.出現(xiàn)這種情況大多是由于檢測(cè)當(dāng)時(shí)未排除干擾因素,Hp暫時(shí)受到抑制而未能檢出,或由于檢測(cè)方面不夠可靠.Hp真正根除后成人的再感染率很低,約為每年1%-3%.在根除Hp治療中,由于耐藥菌株藥物不良反應(yīng),患者依從性差等因素,在一個(gè)甚至兩個(gè)療程治療后仍有部分患者的Hp未能得到根除.有并發(fā)癥的潰瘍和難治性潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā),高齡或伴有嚴(yán)重疾病者對(duì)潰瘍及其并發(fā)癥不能承受,這些都是預(yù)防復(fù)發(fā)的重點(diǎn)對(duì)象.維持治療曾是預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)的主要措施,但與根除Hp治療相比,維持治療需沉淀服藥,停藥后潰瘍?nèi)詴?huì)復(fù)發(fā),療效也不如前者,因此需對(duì)維持治療的地位作重新評(píng)價(jià).由于存在Hp陰性潰瘍,根除Hp后仍有少部分潰瘍會(huì)復(fù)發(fā),目前根除治療方案的療效尚難達(dá)到百分之百以及Hp根除后仍有一定再感染率等原因,維持治療仍有一定地位.實(shí)際上,根除Hp治療與維持治療互補(bǔ),才能最有效地減少潰瘍復(fù)發(fā)和并發(fā)癥.維持治療一般多用H2RA體拮抗劑,常用方案為標(biāo)準(zhǔn)劑量半量睡前頓服,也可用奧美拉唑10mg/d或20mg每周2-3次口服進(jìn)行維持治療.維持治療的時(shí)間長短,需根據(jù)具體情況決定,短者3-6個(gè)月,長者1-2年,甚至更長時(shí)間.  三,消化性潰瘍治療的策略對(duì)胃鏡或X線檢查診斷明確的DU或GU,首先要區(qū)分Hp陽性還是陰性.如果陽性,則應(yīng)首先抗Hp治療,必要時(shí)在抗Hp治療結(jié)束后再給予2-4周抑制胃酸分泌治療.對(duì)Hp陰性的潰瘍包括NSAID相關(guān)性潰瘍,可按過去的常規(guī)治療,即服任何一種H2RA或PPI,DU療程為4-6周,GU為6-8周.也可用粘膜保護(hù)劑替代抑制胃酸分泌藥治療GU.至于是否進(jìn)行維持治療,應(yīng)根據(jù)潰瘍復(fù)發(fā)聘禮,患者年齡,服用NSAID,吸煙,合并其他嚴(yán)重疾病,潰瘍并發(fā)癥史等危險(xiǎn)因素的有無,綜合考慮后作出決定.至于外科治療,由于內(nèi)科治療的進(jìn)展,目前僅限少數(shù)有并發(fā)癥者.手術(shù)適應(yīng)證為:①大量出血經(jīng)內(nèi)科緊急處理無效時(shí);②急性穿孔;③瘢痕性幽門梗阻;④內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍;⑤胃潰瘍疑有癌變.

    2015-12-22 21:37
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,胃竇炎的治療一般應(yīng)采用飲食控制、鎮(zhèn)靜、抗酸、解痙、止痛等措施,主要是對(duì)癥治療。對(duì)情緒緊張者,可用小劑量鎮(zhèn)靜劑??蛇x用胃復(fù)安,也可選用嗎丁林,或西沙必利。若存在上腹痛伴反酸,可加用泰胃美。

    2015-12-22 14:47
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是幽門螺桿菌感染?   幽門螺桿菌是定植于胃黏膜上皮表面的一種專性微需氧革蘭陰性菌。1982年澳大利亞學(xué)者M(jìn)arshall和Warren首先從人胃黏膜中分離培養(yǎng)出幽門螺桿菌,并證明其與胃十二指腸疾病。尤其是慢性胃炎和消化性潰瘍的發(fā)病相關(guān)。此后的20多年,全世界范圍內(nèi)大量的研究結(jié)果進(jìn)一步證明了幽門螺桿菌對(duì)慢性胃炎和消化性潰瘍的致病性,而且這種細(xì)菌與胃腺病和胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤發(fā)病也密切相關(guān)。 查看全文»

胃痛 胃腸道功能紊亂
推薦醫(yī)生 更多»
  • 胡品津

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

    擅長:炎癥性腸病、幽門螺桿菌感染及其相關(guān)性疾病、功能性胃腸病、肝病 詳情»

  • 龔四堂

    主任醫(yī)師 碩士研究生導(dǎo)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    擅長:兒童胃腸道、營養(yǎng)、肝臟疾病和兒童病毒感染性疾病的診斷治療;對(duì) 詳情»

  • 林三仁

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學(xué)第三醫(yī)院

    擅長:消化系統(tǒng)疾病的診斷與治療,特別在胃癌、酸相關(guān)疾病、Hp感染、 詳情»

推薦用藥 更多»
硫酸慶大霉素緩釋片

療效:用于治療慢性胃炎,與抗?jié)兯?..

瑞貝克

療效:用于治療慢性胃炎,與抗?jié)兯?..

醫(yī)院?jiǎn)柎?/b> 更多>
癲瘋病一般在幾歲開始發(fā)作?

癲瘋病一般在幾歲開始發(fā)作?

武漢中際中西醫(yī)結(jié)合癲癇醫(yī)院 2023-11-10
長春胃腸醫(yī)院口碑好么?長春中西胃腸醫(yī)院在哪

長春胃腸醫(yī)院口碑好么?長春中西胃腸醫(yī)院在哪

長春中西胃腸病醫(yī)院 2023-11-25
癲癇患者雨雪天外出需要注意哪些?

癲癇患者雨雪天外出需要注意哪些?

武漢中際中西醫(yī)結(jié)合癲癇醫(yī)院 2023-11-29
手術(shù)一般多少錢

手術(shù)一般多少錢

南平男科醫(yī)院 2023-12-17
為什么尿道炎反復(fù)發(fā)作

為什么尿道炎反復(fù)發(fā)作

南平男科醫(yī)院 2023-12-17