左下肢深靜脈血栓伴淺靜脈曲張如何治療
左下肢深靜脈血栓形成(陳舊性),左下肢淺靜脈曲張。左膝蓋腫脹,出血。靜脈曲張10余年。主要癥狀:左下肢靜脈淤曲成團(tuán)、腳裸區(qū)皮膚色素沉著。容易皮膚瘙癢,出血后難止血。以前曾進(jìn)行過(guò)保守治療,無(wú)效,后進(jìn)行深靜脈造影,被告知:左下肢深靜脈血栓形成(陳舊性),左下肢淺靜脈曲張。不宜行左下肢大隱靜脈高位結(jié)扎+剝脫術(shù),就一直用新至蛋白多肽溶栓:
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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左下肢深靜脈血栓形成(陳舊性)且伴有淺靜脈曲張,治療較為復(fù)雜,涉及藥物治療、物理治療、手術(shù)評(píng)估等。包括抗凝藥物應(yīng)用、壓力治療、改善靜脈回流、預(yù)防并發(fā)癥、定期復(fù)查等。 1.藥物治療:常用的抗凝藥物有華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等,能防止血栓進(jìn)一步發(fā)展。但使用時(shí)需監(jiān)測(cè)凝血功能,遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。 2.壓力治療:穿戴醫(yī)用彈力襪,通過(guò)外部壓力促進(jìn)靜脈回流,減輕下肢腫脹和淤血。 3.改善靜脈回流:口服邁之靈、地奧司明等藥物,增強(qiáng)靜脈張力,改善靜脈功能。 4.預(yù)防并發(fā)癥:積極預(yù)防皮膚感染、潰瘍等并發(fā)癥,保持皮膚清潔,避免搔抓。 5.定期復(fù)查:定期進(jìn)行下肢血管超聲檢查,監(jiān)測(cè)血栓變化和靜脈曲張進(jìn)展。 總之,對(duì)于左下肢深靜脈血栓形成伴淺靜脈曲張,應(yīng)綜合多種治療方法,并密切關(guān)注病情變化,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和康復(fù)。
2025-02-17 16:41
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,因?yàn)榉磸?fù)深靜脈血栓復(fù)發(fā),可導(dǎo)致肺栓塞,嚴(yán)重可窒息死亡。建議:抗凝、溶栓2周,口服華法林半年以上或終身服用,可行下腔靜脈濾器置入預(yù)防肺栓塞,如果此次發(fā)病已超過(guò)2周可下床活動(dòng)。你這種情況治療的話要去中醫(yī)院的周?chē)芸?,中西醫(yī)結(jié)合治療效果最好。建議到省級(jí)三甲醫(yī)院。
2015-12-23 02:06
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療:非手術(shù)治療,包括:(1)一般處理.臥床休息,抬高患肢,適當(dāng)使用利尿劑,以減輕肢體腫脹.(2)祛聚藥物.如阿司匹林,潘生丁,丹參等能擴(kuò)充血容量,降低血粘度,防止血小板聚集.(3)抗凝治療.預(yù)防血栓形成,防止血栓繁衍,以利血栓形成的靜脈再通.通常先用普通肝素靜脈注射,達(dá)到低凝狀態(tài)后改用香豆素衍生物口服,一般維持兩個(gè)月.(4)溶栓治療.如尿激酶,鏈激酶等能及或血漿中的纖溶酶源成為纖溶酶,使血栓中的纖維蛋白裂解,達(dá)到溶解血栓的目的.出血是抗凝,溶栓治療的嚴(yán)重并發(fā)癥,應(yīng)嚴(yán)密觀察凝血功能的變化.下肢深靜脈血栓形成特別是髂股靜脈血栓形成多采用手術(shù)治療,取栓時(shí)機(jī)應(yīng)在發(fā)病后3-5天內(nèi),術(shù)后術(shù)后采用抗凝治療2個(gè)月,防止再發(fā).
2015-12-23 01:07
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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靜脈曲張形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過(guò)高,是血管突出皮膚表面的癥狀。建議您可以試試服用符瑞曲克蘆丁顆粒,如果藥物治療效果不佳,還是要采用手術(shù)治療,祝您早日康復(fù)!
2015-12-22 07:33
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,上述情況有血栓形成的話,平時(shí)一定要注意溶栓治療。有陳舊性血栓的話,一定要防止栓子脫落在別的器官上,必須要溶栓治療。
2015-12-22 07:23
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