左下肢深靜脈血栓伴淺靜脈曲張如何治療
左下肢深靜脈血栓形成（陳舊性），左下肢淺靜脈曲張。左膝蓋腫脹，出血。靜脈曲張10余年。主要癥狀:左下肢靜脈淤曲成團、腳裸區(qū)皮膚色素沉著。容易皮膚瘙癢，出血后難止血。以前曾進行過保守治療，無效，后進行深靜脈造影，被告知:左下肢深靜脈血栓形成（陳舊性），左下肢淺靜脈曲張。不宜行左下肢大隱靜脈高位結(jié)扎+剝脫術(shù)，就一直用新至蛋白多肽溶栓:
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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左下肢深靜脈血栓形成（陳舊性）且伴有淺靜脈曲張，治療較為復雜，涉及藥物治療、物理治療、手術(shù)評估等。包括抗凝藥物應(yīng)用、壓力治療、改善靜脈回流、預(yù)防并發(fā)癥、定期復查等。 1.藥物治療：常用的抗凝藥物有華法林、利伐沙班、達比加群酯等，能防止血栓進一步發(fā)展。但使用時需監(jiān)測凝血功能，遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。 2.壓力治療：穿戴醫(yī)用彈力襪，通過外部壓力促進靜脈回流，減輕下肢腫脹和淤血。 3.改善靜脈回流：口服邁之靈、地奧司明等藥物，增強靜脈張力，改善靜脈功能。 4.預(yù)防并發(fā)癥：積極預(yù)防皮膚感染、潰瘍等并發(fā)癥，保持皮膚清潔，避免搔抓。 5.定期復查：定期進行下肢血管超聲檢查，監(jiān)測血栓變化和靜脈曲張進展。 總之，對于左下肢深靜脈血栓形成伴淺靜脈曲張，應(yīng)綜合多種治療方法，并密切關(guān)注病情變化，遵循醫(yī)生建議進行治療和康復。
2025-02-17 16:41
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，因為反復深靜脈血栓復發(fā)，可導致肺栓塞，嚴重可窒息死亡。建議：抗凝、溶栓2周，口服華法林半年以上或終身服用，可行下腔靜脈濾器置入預(yù)防肺栓塞，如果此次發(fā)病已超過2周可下床活動。你這種情況治療的話要去中醫(yī)院的周圍血管科，中西醫(yī)結(jié)合治療效果最好。建議到省級三甲醫(yī)院。
2015-12-23 02:06
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療：非手術(shù)治療,包括：（1）一般處理.臥床休息,抬高患肢,適當使用利尿劑,以減輕肢體腫脹.（2）祛聚藥物.如阿司匹林,潘生丁,丹參等能擴充血容量,降低血粘度,防止血小板聚集.（3）抗凝治療.預(yù)防血栓形成,防止血栓繁衍,以利血栓形成的靜脈再通.通常先用普通肝素靜脈注射,達到低凝狀態(tài)后改用香豆素衍生物口服,一般維持兩個月.（4）溶栓治療.如尿激酶,鏈激酶等能及或血漿中的纖溶酶源成為纖溶酶,使血栓中的纖維蛋白裂解,達到溶解血栓的目的.出血是抗凝,溶栓治療的嚴重并發(fā)癥,應(yīng)嚴密觀察凝血功能的變化.下肢深靜脈血栓形成特別是髂股靜脈血栓形成多采用手術(shù)治療,取栓時機應(yīng)在發(fā)病后3-5天內(nèi),術(shù)后術(shù)后采用抗凝治療2個月,防止再發(fā).
2015-12-23 01:07
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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靜脈曲張形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高，是血管突出皮膚表面的癥狀。建議您可以試試服用符瑞曲克蘆丁顆粒，如果藥物治療效果不佳，還是要采用手術(shù)治療，祝您早日康復！
2015-12-22 07:33
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，上述情況有血栓形成的話，平時一定要注意溶栓治療。有陳舊性血栓的話，一定要防止栓子脫落在別的器官上，必須要溶栓治療。
2015-12-22 07:23
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