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胸悶偶爾疼痛、心率快，心臟彩超和胸腔 CT 正常，肌鈣蛋白值處于臨界，有患心肌炎的可能，但也可能是其他原因，如心肌缺血、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、呼吸系統(tǒng)疾病、精神心理因素等。 1.心肌缺血：冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣，導(dǎo)致心肌供血不足，引起胸悶、胸痛?？赏ㄟ^(guò)心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確，治療藥物有硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等。 2.心律失常：如早搏、心動(dòng)過(guò)速等，可導(dǎo)致心跳異常和不適感。通過(guò)心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖診斷，常用藥物有美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 3.心臟神經(jīng)官能癥：多因精神緊張、焦慮等引起，癥狀多樣但無(wú)器質(zhì)性病變。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用谷維素、維生素 B1 等。 4.呼吸系統(tǒng)疾?。喝绶窝住⑿啬ぱ椎?，炎癥刺激可出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。胸部 X 光或 CT 有助于診斷，治療藥物有頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。 5.精神心理因素：壓力大、抑郁等可能導(dǎo)致軀體癥狀。需心理評(píng)估，必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥如帕羅西汀。 出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步明確原因。同時(shí)注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)，如有不適加重，及時(shí)就醫(yī)。

你好!目前不能肯定,主要是根據(jù)你的心電圖和心肌酶檢查分析.

心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性,亞急性或慢性的炎性病變.近年來(lái)病毒性心肌炎的相對(duì)發(fā)病率不斷增加.病情輕重不同,表現(xiàn)差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無(wú)明顯病狀,重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常,心功能不全甚至猝死.　　急性期或亞急性期心肌炎病的前驅(qū)癥狀,病人可有發(fā)熱,疲乏,多汗,心慌,氣急,心前區(qū)悶痛等.檢查可見(jiàn)期前收縮,傳導(dǎo)阻滯等心律失常.谷草轉(zhuǎn)氨酶,肌酸磷酸激酶增高,血沉增快.心電圖,X線檢查有助于診斷.治療包括靜養(yǎng),改進(jìn)心肌營(yíng)養(yǎng),控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發(fā)感染等.　　病毒性心肌炎　　心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥,可原發(fā)于心肌,也可是全身性疾病的一部分.病因有感染,理化因素,藥物等,最常見(jiàn)的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見(jiàn).　　　　1,癥狀：疲乏,發(fā)熱,胸悶,心悸,氣短,頭暈,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心功能不全或心源性休克.　　2,體征：心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴(kuò)大,雜音改變,心律失常.預(yù)防加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體抗病能力,避免勞累以預(yù)防病毒,細(xì)菌感染.發(fā)病后注意休息,進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富之飲食,以利心臟恢復(fù).蘇州圣愛(ài)醫(yī)院感謝您的支持,祝您身體健康,工作順利.4