1歲5個(gè)月患兒傷寒桿菌感染，后續(xù)如何治療？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：一周5個(gè)月患兒一周5個(gè)月，2月15日因喉炎支氣管炎輸液治療6天后，回家腹瀉，腹瀉4天，加重伴發(fā)熱半天入唐山婦幼醫(yī)院，查體:T39.6度R30次/分P120次/分，體溫39度多持續(xù)一天，后用退熱劑和瑞芝清退燒。神志清，反應(yīng)好，全身皮膚無皮疹、黃染及出血點(diǎn)。皮膚彈性好，前囟近閉，雙眼窩無凹陷，口唇不干燥，咽充血。頸軟。雙肺呼吸音粗，可聞及痰鳴音，心臟查體無異常。腹軟無包塊，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。入院后查便培養(yǎng)示沙門菌感染，診斷:1細(xì)菌性腸炎2支氣管炎。先后予靜點(diǎn)頭孢硫咪、頭孢他啶、頭孢西丁、阿糖腺苷、喜炎平抗感染、維生素支持治療，3:2:1含鉀液補(bǔ)液治療，賴安匹林靜注退熱。連續(xù)兩次便培養(yǎng)陰性，但3月5號抽血做肥達(dá)氏、外斐氏反應(yīng)示傷寒桿菌H、O均為1;640.現(xiàn)患兒體溫正常3天，有點(diǎn)咳嗽。婦幼醫(yī)院建議轉(zhuǎn)到傳染病院進(jìn)一步診治。咨詢:是否應(yīng)該繼續(xù)住院治療？還是在家口服藥物觀察幾周后再做血和大便的復(fù)查？謝謝?。∠氲玫皆鯓拥膸椭合胫阑純含F(xiàn)病情情況、以后的治療和恢復(fù)的注意事項(xiàng)
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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對于該患兒的情況，需要綜合考慮病情發(fā)展、治療效果、身體狀況、家庭護(hù)理以及后續(xù)復(fù)查等。目前患兒體溫已正常3天但仍有點(diǎn)咳嗽，需要明確后續(xù)的治療和恢復(fù)方案。 1.病情評估：患兒此前因喉炎支氣管炎輸液治療后腹瀉、發(fā)熱，診斷為細(xì)菌性腸炎和支氣管炎，現(xiàn)體溫正常但仍咳嗽，需評估呼吸道炎癥恢復(fù)情況。 2.治療方案：傷寒桿菌感染的治療通常需要足療程使用抗生素，如頭孢曲松、氯霉素、阿莫西林等。雖然體溫正常，但仍需遵醫(yī)囑繼續(xù)用藥鞏固治療。 3.身體狀況：注意觀察患兒的精神狀態(tài)、飲食情況、睡眠質(zhì)量等，確保身體在恢復(fù)中。 4.家庭護(hù)理：保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)增減衣物，避免著涼。飲食清淡易消化，多補(bǔ)充水分。 5.復(fù)查計(jì)劃：定期復(fù)查血常規(guī)、便培養(yǎng)等，了解病情恢復(fù)情況，以便調(diào)整治療方案。 總之，患兒目前病情有所好轉(zhuǎn)，但仍需密切關(guān)注和規(guī)范治療。家庭護(hù)理也至關(guān)重要，有助于患兒盡快康復(fù)。
2025-02-18 00:33
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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病情分析：小孩子容易脫水，引起嚴(yán)重癥狀所以，如果有條件能夠繼續(xù)在醫(yī)院輸液治療的話，就在醫(yī)院治療吧
2015-12-22 23:04
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