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高鈣血癥腎病應服用哪些藥物

高鈣血癥腎病吃什么藥

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    高鈣血癥腎病是由于血鈣過高導致腎臟損傷的疾病。治療藥物包括降鈣素、磷酸鹽類藥物、利尿劑、糖皮質(zhì)激素、雙膦酸鹽類藥物等。 1.降鈣素:能快速降低血鈣水平,通過抑制破骨細胞活性和減少腎小管對鈣的重吸收發(fā)揮作用。 2.磷酸鹽類藥物:如磷酸鈉、磷酸鉀等,可與鈣結(jié)合形成不溶性磷酸鹽,從而降低血鈣。 3.利尿劑:常用的有呋塞米,促進尿鈣排泄,減輕鈣負荷。 4.糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,能抑制維生素 D 活性,減少腸道鈣吸收。 5.雙膦酸鹽類藥物:像唑來膦酸,可抑制骨吸收,降低血鈣。 高鈣血癥腎病患者應在醫(yī)生的指導下選擇合適的藥物進行治療,同時要密切監(jiān)測血鈣水平和腎功能。治療期間還需注意飲食調(diào)整,避免高鈣食物。

    2025-02-17 23:28
  • 回答2

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

     高鈣血癥的治療最好是針對病因,對惡性腫瘤引起的高血鈣須直接降低血鈣。治療方法取決于病因,但受其他因素特別是腎功能的影響。對腸鈣吸收增加者需限鈣攝入,如不成功可用糖皮質(zhì)類固醇。大多數(shù)患者可限鈣至每天約400mg。對類肉瘤患者,該濃度足夠維持正常血鈣。如不能糾正,糖皮質(zhì)類固醇極為有效。糖皮質(zhì)激素直接作用于腸上皮,抑制其鈣吸收,并干擾維生素D代謝。最初每天40mg潑尼松,然后減量至能維持正常血鈣的最低量。皮質(zhì)類固醇可能需7~10天才產(chǎn)生有益作用。類固醇無效可用氯喹或酮康唑(Ketoconazole)。患者盡可能多攝入鈉,每天攝入鈉不少于150mmol。在多攝入鈉的同時使用速尿利尿(注意勿使用噻嗪類利尿藥)。應用速尿可利用尿鈣和尿鈉廓清率之間的線性函數(shù)關(guān)系增加尿鈣排泄。依地酸鈣鈉(EDTA)可螯合鈣而增加尿鈣排出。多飲水每天不少于3000ml,或擴容糾正脫水,聯(lián)合利尿,使尿量達到100ml/h、2000ml/d以上,促進鈣的排泄。  對原發(fā)性甲旁亢,手術(shù)切除是最好的治療。對手術(shù)禁忌者,目前無更好的辦法。一些無癥狀的原發(fā)性甲旁亢患者,手術(shù)與否結(jié)果差異不大。如能隨訪患者,特別是無癥狀,血鈣低于110mg/L者,不積極手術(shù)是合理的。有癥狀,血鈣較高者則需手術(shù)治療。絕經(jīng)期后婦女,雌激素替代治療證明是有用的,作用機制不明。常用己烯雌酚、炔雌醇(己炔雌二醇)。雌激素禁忌者,可口服含3g元素磷的鹽,3次/d或4次/d??诜捉档脱},減少腎結(jié)石發(fā)生。但PTH水平會升高,偶可引起較麻煩的腹瀉,軟組織鈣沉著。腎功能損害者不能用。糾正高鈣血癥后血壓可恢復正常。早期腎功能損害可于高鈣血癥糾正后逐漸恢復,病程長者由于腎實質(zhì)嚴重損害,糾正高鈣血癥后腎功能衰竭仍存在。甲狀旁腺功能亢進所致瘙癢,可于甲狀旁腺次全切除后消失。

    2015-12-23 04:11
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    腎炎的主要表現(xiàn):乏力、腰部疼痛、納差、肉眼血尿、水腫、高血壓、腎功能異常、尿量減少(部分患者少尿)、充血性心力衰竭等。有抗感染,及利尿消腫、降壓,預防并發(fā)癥。

    2015-12-22 23:33
就醫(yī)問藥

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什么是高鈣血癥?   高鈣血癥(hypercalcemia)指血清鈣≥2.75mmol/L。是惡性腫瘤最常見的代謝急癥。常見于甲狀旁腺功能亢進癥。晚期腫瘤患者約10%有高鈣血癥,其中肺癌、乳腺癌和多發(fā)性骨髓瘤三者約占50%。過度的骨吸收是高鈣血癥的重要原因。 查看全文»

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