縱隔子宮反復(fù)流產(chǎn)刮宮，出血原因不明，如何治療？
因縱隔子宮流產(chǎn)兩次，刮宮一次，最后一次刮宮。原因左宮腔胎兒胎心胎芽都正常，46天后右測宮腔不規(guī)則的流血，吃保胎藥打了黃體同都不見效。后來大量的出血，容到左測，最后做了刮宮。一直都不知道出血是什么原因？怕懷孕在同上幾次，不知道該怎么治療。如果做宮腔鏡會不會對子宮有傷害能否懷孕呢？做宮腔鏡不能從底部做的那么光滑，在懷孕胎兒長大碰到會不會造成畸形呢？
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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縱隔子宮導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)刮宮，出血原因可能有胚胎發(fā)育異常、子宮縱隔結(jié)構(gòu)異常、激素水平失衡、感染因素、免疫因素等。 1. 胚胎發(fā)育異常：胚胎自身存在染色體或基因缺陷，導(dǎo)致發(fā)育不良，引起出血。這種情況需要通過胚胎染色體檢查明確。 2. 子宮縱隔結(jié)構(gòu)異常：縱隔子宮的特殊結(jié)構(gòu)影響了宮腔環(huán)境，使胚胎著床不穩(wěn)定，易引發(fā)出血。可通過宮腔鏡評估縱隔情況。 3. 激素水平失衡：孕激素、雌激素等分泌不足，無法維持妊娠，造成出血。需要檢測激素水平，必要時補充黃體酮、地屈孕酮等。 4. 感染因素：如宮腔感染，影響胚胎發(fā)育和子宮環(huán)境，導(dǎo)致出血。明確感染類型，使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等治療。 5. 免疫因素：母體免疫功能異常，對胚胎產(chǎn)生排斥反應(yīng)。需進行免疫相關(guān)檢查，可能使用免疫調(diào)節(jié)劑。 縱隔子宮導(dǎo)致的流產(chǎn)和出血原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和評估來明確。治療方案也應(yīng)根據(jù)具體病因制定?；颊邞?yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，積極配合醫(yī)生治療，以提高再次妊娠的成功率。
2025-02-18 05:21
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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1、重新認(rèn)識子宮縱隔的組織來源和形成原因：縱隔為腔內(nèi)的凸起部分，是原來融合后未分離的結(jié)締組織。受精卵進入宮腔易掛在凸起的部分而著床。由于結(jié)締組織血管較少，胚胎易因血運差而枯萎流產(chǎn)?！ ?、腹腔鏡監(jiān)護下，在宮腔鏡直視下用冷剪將“縱隔”橫向剪開，子宮的橫徑會立刻縮短，鞍形消失，放球囊，置蛋白凝膠防粘連。 3、摒棄人工周期促進內(nèi)膜修復(fù)防止粘連的做法，原因是雌激素升高只能促進內(nèi)膜的功能層增生，對基底層的促進作用不大，術(shù)中切開已經(jīng)超過基底層。大量的外源雌激素進入，將生理狀態(tài)調(diào)為內(nèi)分泌失調(diào)的病理狀態(tài)，弊大于利?！ 〖夹g(shù)創(chuàng)新性質(zhì)和學(xué)術(shù)價值： 該術(shù)式在子宮縱隔性反復(fù)自然流產(chǎn)治療方面處于國際先進水平，目前未見相同報道。經(jīng)臨床驗證，此術(shù)式安全、有效，術(shù)后妊娠成功率高。
2015-12-22 22:48
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您現(xiàn)在的情況考慮和您子宮縱隔是有直接關(guān)系的?？v隔子宮是指子宮外形正常，但從宮底至宮頸內(nèi)口或外口有縱隔，根據(jù)分隔宮腔的程度分為不完全性及完全性縱隔子宮，非妊娠期多無癥狀，妊娠后好發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常及胎盤滯留等?？梢栽趯m腔鏡下進行此手術(shù)具有操作簡單、術(shù)后宮腔粘連少、恢復(fù)快的特點。經(jīng)過微創(chuàng)手術(shù)治療，一般情況下第二個月就可以實現(xiàn)懷孕。
2015-12-22 20:12
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