多種檢查結(jié)果下胸悶等癥狀,是否為冠心病及治療方法
心臟彩超診斷描述:心臟:主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑:29mm,左室舒張末期內(nèi)徑:53mm,左室收縮末期內(nèi)徑:32mm,左房?jī)?nèi)徑:34mm,室間隔厚:9mm,左室后壁厚:10mm,EF:69%,F(xiàn)S:39%。檢查所見(jiàn):各房室腔內(nèi)徑在正常范圍,室壁不增厚,室房間隔連續(xù)未見(jiàn)中斷,CDFI未見(jiàn)分流,主動(dòng)脈及主肺動(dòng)脈不擴(kuò)張。各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)正常,各瓣膜啟閉功能良好。PW示左室流入血流E峰=A峰。未見(jiàn)心包積液。超聲提示:超聲心電圖未見(jiàn)明顯異常。頸、椎動(dòng)脈彩超頸動(dòng)脈:雙側(cè)頸總動(dòng)脈,頸內(nèi)動(dòng)脈(頸段),內(nèi)膜回聲厚:右側(cè)0.8mm,左側(cè)0.7mm;內(nèi)膜回聲光滑,連續(xù)性好,雙側(cè)血管腔內(nèi)未見(jiàn)明顯異?;芈?,CDFI示上述動(dòng)脈血流通暢,充盈良好,未見(jiàn)異常血流信號(hào)。椎動(dòng)脈:雙側(cè)椎動(dòng)脈走行正常,于C4—C5椎體間椎動(dòng)脈內(nèi)徑分別為:右3.1mm,左3.7mm;管壁不厚,內(nèi)膜光滑。CDFI示上述動(dòng)脈血流通暢,充盈良好。血流速度分別為:右30cm/s,左41cm/s。超聲提示:雙側(cè)頸部所查動(dòng)脈超聲未見(jiàn)明顯異常。冠狀動(dòng)脈造影影像表現(xiàn):采樣期間患者心率整齊,屏氣尚可,獲得圖像質(zhì)量尚好,能用于診斷。鈣化積分序列顯示:未見(jiàn)鈣化。冠狀造影序列顯示:均衡型,未見(jiàn)冠狀動(dòng)脈變異。RCA:清晰,走行自然,所見(jiàn)冠狀管壁光整,未見(jiàn)明顯狹窄。LM:存在,分支主要為L(zhǎng)AD及CX,未見(jiàn)明顯狹窄。LAD:清晰,中遠(yuǎn)段部分走行與心肌淺層,管壁較光整,管腔未見(jiàn)明顯狹窄。CX:清晰,遠(yuǎn)段部分走行與心肌淺層,管壁較光整,未見(jiàn)明顯狹窄。影像診斷:LAD中遠(yuǎn)段及CX遠(yuǎn)段淺心肌橋。心電圖竇性心律不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,非特異性T波異常:T4---T6倒置。胃鏡糜爛性胃竇炎。本人感受有時(shí)胸悶、感到心很累(疲勞)、心慌、站立不穩(wěn)、視線模糊、噯氣一下要好受些。藥物治療參松養(yǎng)心膠囊一日三頓,每次4片,單硝酸異山梨脂片,一日兩頓,早晚各一片,舒降之,一日一頓,晚上1片,馬來(lái)酸依拉普利,一日兩頓,早晚各一片,拜阿司匹林,一日一頓,晚上1片。幫我診斷一下究竟是不是冠心病,處于什么階段?是否有好辦法治療?能去找您就診嗎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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患者進(jìn)行了心臟彩超、頸椎動(dòng)脈彩超、冠狀動(dòng)脈造影、心電圖及胃鏡等檢查,有胸悶、心慌等癥狀。需綜合判斷是否為冠心病及所處階段,探討治療辦法。 1. 心臟彩超:結(jié)果未見(jiàn)明顯異常,表明心臟結(jié)構(gòu)和功能大致正常。 2. 頸椎動(dòng)脈彩超:未見(jiàn)明顯異常,說(shuō)明頸部血管供血情況良好。 3. 冠狀動(dòng)脈造影:LAD 中遠(yuǎn)段及 CX 遠(yuǎn)段淺心肌橋,但未見(jiàn)明顯狹窄。心肌橋可能導(dǎo)致心肌缺血,但程度相對(duì)較輕。 4. 心電圖:竇性心律不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,非特異性 T 波異常,提示可能存在心肌電活動(dòng)異常。 5. 胃鏡:糜爛性胃竇炎,與心臟癥狀關(guān)系不大。 綜合各項(xiàng)檢查,目前不能確診為典型的冠心病,但存在心肌橋及心電圖異常。治療上,除了現(xiàn)有的藥物,還應(yīng)注意休息、避免勞累和情緒激動(dòng)。建議定期復(fù)查,如有病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案?;颊呖汕巴?guī)醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步診治。
2025-02-18 23:38
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,根據(jù)描述的情況分析屬于冠心病的癥狀,及時(shí)的保養(yǎng)休息預(yù)防感冒受涼,不要?jiǎng)诶酆苤匾?,上藥繼續(xù)治療維持。
2015-12-23 04:56
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