男子左胸悶痛且心電圖異常原因不明
患者性別:患者年齡:問題描述:是心血管病還是導(dǎo)管引起的呀患者性別:患者年齡:問題描述:問題描述:患者性別男問題描述:教授您好;我現(xiàn)在住院,我左胸悶痛有9個多月了,不管是運(yùn)動還是不運(yùn)動都悶痛,平時心率是100/分,從一樓走到五樓心率達(dá)到125/分.醫(yī)院做了運(yùn)動負(fù)荷心電圖,報告總結(jié)果;總測試時間19分40秒;恢復(fù)時間12分42秒;總新搏數(shù)2700;目標(biāo)心率156;靜態(tài)心率122;最高心率176;ST段最大壓低及出現(xiàn)時間-0.1312分51秒;診斷結(jié)論;患者完成BRUCE2級運(yùn)動方案,達(dá)到目標(biāo)心率,運(yùn)動量7METs,運(yùn)動中未見ST段明顯異常改變,運(yùn)動后即刻-8分鐘見ST段（Ⅱ,Ⅲ,avF,V5-6)下移0.05-0.10mv,8分鐘后逐漸恢復(fù),運(yùn)動前后未見心律失常的發(fā)生. 診斷;1,心電圖運(yùn)動平板試驗(yàn)可疑陽性.2,運(yùn)動心功能Ⅱ級.又做了彩超,超聲提示;1,輕度二尖瓣,三尖瓣關(guān)閉不全. 2,輕度肺動脈高壓,據(jù)三尖瓣返流估測肺動脈收縮壓約39mmHg.血液檢查沒發(fā)現(xiàn)問題,胸部CT未見異常.靜態(tài)心電圖顯示竇性心動過速110/分其它正常.動態(tài)心電圖也是一樣.我于今年1月7日去上海住院檢查,7日做了靜態(tài)心電圖顯示竇性心動過速110/分其它正常.8日做了靜態(tài)心電圖顯示竇性心率94/分正常.12日做了冠脈造影,和右心導(dǎo)管檢查,確診沒有冠心病和肺動脈高壓.接著有做了靜態(tài)心電圖顯示ST段ⅡⅢavfⅤ5下移0.05.晚上睡覺背心疼痛.一晚沒睡.13日心電圖還是一樣.醫(yī)生說沒關(guān)系的.14日出院.14日到22日這9天中,有4天晚上背心和前心區(qū)疼痛一晚到天亮沒睡.白天也痛比晚上好一些.今天有做了心電圖ST還是下移.打電話去上海醫(yī)院訊問,醫(yī)生說不知道怎么回事.我沒去上?？床r,晚上睡覺很好,背心從來不痛.就是白天也是胸悶呀.現(xiàn)在是背心和前心區(qū)疼痛.請問那位醫(yī)生能告訴我呀.
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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男子左胸悶痛，運(yùn)動平板試驗(yàn)可疑陽性，多項(xiàng)檢查后仍病因不明，可能與心肌缺血、心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎、肋軟骨炎、胃食管反流病等有關(guān)。 1.心肌缺血：心臟供血不足可導(dǎo)致胸悶痛。心電圖的 ST 段改變可能提示，但冠脈造影未確診冠心病，不排除微血管病變或痙攣引起的心肌缺血。 2.心臟神經(jīng)官能癥：自主神經(jīng)功能紊亂可引發(fā)，常與精神心理因素相關(guān)，癥狀多樣，檢查多無明顯器質(zhì)性病變。 3.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可產(chǎn)生胸痛，多伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀，深呼吸或咳嗽時疼痛加重。 4.肋軟骨炎：肋軟骨的無菌性炎癥，疼痛部位固定，按壓時疼痛明顯。 5.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芸梢鹦赝?，常伴有燒心、反酸等癥狀。 鑒于病因復(fù)雜，還需進(jìn)一步觀察癥狀變化，完善相關(guān)檢查，如心肌核素顯像、胃鏡等，以明確診斷。同時注意休息，避免勞累和情緒激動。
2025-02-17 14:57
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,考慮有病變的,進(jìn)一步檢查治療的
2015-12-22 17:28
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